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53. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)

Erlangen, 12. - 14.09.2019

Ein „Patientendatenbasiertes Vorschlagssystem“ – Unterstützung bei einer individualisierten Versorgung multimorbider Patienten in der hausärztlichen Praxis (Projekt ATMoSPHÄRE)

Meeting Abstract

  • presenting/speaker Peggy Borchers - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Bereich Allgemeinmedizin, Medizinische Klinik und Poliklinik III, Dresden, Deutschland
  • Mandy Böhme - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Bereich Allgemeinmedizin, Medizinische Klinik und Poliklinik III, Dresden, Deutschland
  • Karen Voigt - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Bereich Allgemeinmedizin, Medizinische Klinik und Poliklinik III, Dresden, Deutschland
  • Antje Bergmann - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Bereich Allgemeinmedizin, Medizinische Klinik und Poliklinik III, Dresden, Deutschland

53. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Erlangen, 12.-14.09.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. DocV43-03

doi: 10.3205/19degam080, urn:nbn:de:0183-19degam0800

Published: September 11, 2019

© 2019 Borchers et al.
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Text

Hintergrund: Patienten mit Multimorbidität sind eine sehr heterogene Patientengruppe mit teils sehr unterschiedlichen Einschränkungen und weisen entsprechend verschiedene Versorgungsbedarfe auf. Die hausärztliche Versorgung, die ganzheitlich auf die Sicherstellung der Patientenautonomie fokussiert, sollte parallel zur medizinischen Versorgung auch auf bedarfsgerechte externe Dienstleistungsangebote oder Hilfsmittel verweisen.

Fragestellung: Unterstützt das in ATMoSPHÄRE entwickelte „patientendatenbasierte Vorschlagssystem (PDVS) von externen Dienstleistungsangeboten“ die hausärztliche individualisierte Versorgung multimorbider Patienten?

Methoden: Bei dem innerhalb des Telemedizinprojektes ATMoSPHÄRE entwickelten PDVS kam ein Algorithmus zur Anwendung, welcher individuelle Dienstleistungsvorschläge auf Grundlage der Ergebnisse geriatrischer Basisassessments generiert. Für dessen Plausibilitätsprüfung wurden ein schriftliches Delphi-Verfahren (n=8) sowie qualitative Interviews (n=4) mit den Studienhausärzten (HÄ) durchgeführt. Die HÄ gaben zunächst fallbasiert für einen multimorbiden Patienten an, welche Dienstleistungsangebote sie für notwendig erachten und inwieweit sie die personalisierten PDVS-Vorschläge als passend bewerten. Signifikante quantitative Unterschiede zwischen HÄ- und PDVS-Vorschlägen wurden mit dem Test nach Wilcoxon für zwei verbundene Stichproben geprüft.

Ergebnisse: Im Delphi-Verfahren zeigten sich sowohl eine hohe inhaltliche als auch eine hohe quantitative Variabilität (1 bis 10, MW=5,6; SD=2,8) der angegebenen Vorschläge durch die HÄ. Die Anzahl der als passend bewerteten PDVS-Vorschläge lag zwischen 7 und 17 von insgesamt 20 (MW=11,9; SD=2,5). In den qualitativen Interviews zeigte sich, dass die zusätzlich als passend bewerteten PDVS- Vorschläge speziell in der sozialen Versorgung (bspw. Hausnotruf) verortet waren.

Diskussion: Das in ATMoSPHÄRE entwickelte PDVS kann als hilfreiche Ergänzung für die hausärztliche Versorgung multimorbider Patienten bewertet werden, da es passende Vorschläge aufzeigt, welche in der Vielzahl von Versorgungsangeboten und Dienstleistern eher seltener Beachtung finden. Das PDVS kann somit bei der ganzheitlichen Versorgung dieser vulnerablen Patientengruppe unterstützend wirken.

Take Home Message für die Praxis: Ein patientendatenbasiertes Vorschlagssystem für Dienstleistungen kann die bedarfsorientierte Versorgung multimorbider Patienten hilfreich ergänzen, indem die jeweils aktuell verfügbare Dienstleistungsvielfalt für hausärztliche Entscheidungen zur Verfügung gestellt wird.