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Evaluation der dreidimensionalen Akzelerometrie als objektives Verfahren zur Messung des Armgebrauchs bei Schlaganfallpatienten
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Published: | September 10, 2018 |
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Hintergrund: Die Beeinträchtigung der Armfunktion gehört zu den häufigsten Folgen nach Schlaganfall. Es fehlt ein objektivierbares Instrument zur direkten Messung des Armgebrauchs bei Menschen mit einer Parese der oberen Extremität nach Schlaganfall. Die dreidimensionale Akzelerometrie wird als geeignetes objektives Assessment-Verfahren angesehen. In einer systematischen Literaturrecherche fanden sich jedoch keine validen Daten in Bezug auf die Messung des Armeinsatzes während Alltagsaktivitäten bei Patienten nach Schlaganfall.
Fragestellung: Eignet sich die dreidimensionale Akzelerometrie als Verfahren zur Messung des Armgebrauchs während Alltagsaktivitäten bei Schlaganfallpatienten mit motorischer Beeinträchtigung der oberen Extremität?
Methoden: Konsekutive Rekrutierung von 55 Patienten von Juni-Oktober 2017 während der ambulanten bzw. stationären Rehabilitation. Die Patienten trugen 7 Tage in Folge am rechten und linken Handgelenk jeweils ein Akzelerometer. Zur Beurteilung der motorischen Armfunktion wurden während der Akzelerometer-Tragezeit von geschulten Therapeuten folgende Assessments durchgeführt: Motor Acitivity Log, Motricity Index, Action Research Arm Test, Wolf Motor Function Test und Dynamometer. Zur Bewertung der Validität der Akzelerometrie wurde der Korrelationskoeffizient (Spearmans) mit zugehörigem Konfidenzintervall berechnet.
Ergebnisse: Die Akzelerometer-Counts des beeinträchtigten Armes korrelieren signifikant mit den Ergebnissen der standardisierten Assessments zur Beurteilung der Armfunktion. Die Korrelationskoeffizienten liegen zwischen 0,31 und 0,72. Somit liefern die an den Handgelenken getragenen Akzelerometer aussagefähige Daten zum Gebrauch des beeinträchtigten Armes durch Schlaganfall. Die Mehrheit der Patienten fühlte sich durch das Tragen der Akzelerometer nicht beeinträchtigt.
Diskussion: Die dreidimensionale Akzelerometrie kann als objektivierbares Verfahren zur Messung des Armgebrauchs bei Schlaganfallpatienten dienen.
Take Home Message für die Praxis: Mit der Akzelerometrie steht ein einfach einsetzbares und objektives Messverfahren für die Beurteilung der Alltagsfunktion zur Verfügung.