gms | German Medical Science

Einleitung: Silikon Gel Sheets (SGS) werden häufig bei der Nachbehandlung von Verbrennungen eingesetzt, manchmal kombiniert mit Druckkleidung, um die Wirksamkeit bei der Behandlung von hypertrophen Narben zu erhöhen. Daher wurde vor kurzem eine kohäsive Silikonbinde entwickelt, die Kompression und Okklusion kombiniert, um Verbrennungsnarben an Armen, Fingern und Unterschenkeln zu behandeln. Das Hauptziel dieses Berichts ist es, zu untersuchen, ob diese kohäsive Silikonbinde die SGS bei der Behandlung von Narben übertreffen kann. Dieser Bericht ist Teil einer größeren Vergleichsstudie.

Methode: Als Messgeräte wurden der Minolta Chromameter® für die Rötungen, das der DermaLab® USB für den transepidermalen Wasserverlust, der Cutometer® für die Elastizität und der „Patient and Observer Scar Assessment Scale“ (POSAS) für die klinische Beurteilung verwendet.

Alle Patienten wurden zufällig einer Gruppe zugeordnet und mit Druckkleidung und Feuchtigkeitscremes behandelt, wie vom behandelnden Arzt verordnet. Die Interventionsgruppe bestand aus 28 Patienten, die zusätzlich mit dem kohäsiven Silikonverband behandelt wurden. Die Kontrollgruppe bestand aus 27 Patienten, die zusätzlich mit SGS behandelt wurden. Die Patienten wurden zu Studienbeginn, nach einem Monat, drei Monaten und sechs Monaten getestet.

Resultate: Beide Gruppen zeigten eine signifikante Verbesserung der Patientenparameter des POSAS für Farbe (p <0,02), Elastizität (p <0,0005), Textur (p = 0,032) und globale Bewertung (p <0,01). Die Interventionsgruppe zeigte zusätzlich eine deutliche Verbesserung für Juckreiz (p <0,02) und Dicke (p <0,01). Beide Gruppen verbesserten sich signifikant bei den Beobachterparametern des POSAS für Vaskularität (p <0,02), Dicke (p <0,01), Textur (p <0,01), Elastizität (p <0,001) und globale Bewertung (p <. 01). In beiden Gruppen beobachteten wir eine mit dem Colorimeter gemessene signifikante Verbesserung der Rötung (p <0,01) über die Zeit. In der Interventionsgruppe beobachteten wir mit der Zeit eine statistisch signifikante Verbesserung der Elastizität, gemessen mit dem Cutometer® (p <.0005) und des trans-epidermalen Wasserverlustes (p <.01), während bei der Kontrolle Gruppe keine signifikante Verbesserung festgestellt werden konnte. Nach dem Vergleich beider Gruppen ergab sich ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen zugunsten der Interventionsgruppe für die Gesamtpunktzahl des POSAS, die vom Beobachter klinisch bewertet wurde (p = 0,042) und für die mit dem Cutometer® gemessene Elastizität (p = .026).

Konklusion: Die kohäsive Silikon-Kompressionsbinde scheint die Silikon Gel Sheets für die vom Beobachter bewertete Gesamtpunktzahl des POSAS und für die vom Cutometer® gemessene Elastizität zu übertreffen. Dies könnte auf die Fähigkeit zurückzuführen sein, Okklusion und Druck mit dieser kohäsiven Silikonbandage zu kombinieren, was sie zu einer wertvollen Ergänzung der Okklusionsbehandlung für Narben an Armen, Fingern und Unterschenkeln macht.