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33. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2015)

14.01. - 17.01.2015, Leogang, Österreich

Selektives enzymatisches Debridement tiefdermaler Verbrennungswunden mittels Bromelain – erste Erfahrungen zwischen Innovation und Limitation

Meeting Abstract

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  • T. Jaehn - Klinik für Plastische, Hand und Wiederherstellende Chirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Nürnberg, Germany
  • R. Sievers - Klinik für Plastische, Hand und Wiederherstellende Chirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Nürnberg, Germany
  • B. Reichert - Klinik für Plastische, Hand und Wiederherstellende Chirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte, Nürnberg, Germany

Deutschsprachige Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung. 33. Jahrestagung der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Verbrennungsbehandlung (DAV 2015). Leogang, Österreich, 14.-17.01.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. Doc15dav09.04

doi: 10.3205/15dav82, urn:nbn:de:0183-15dav828

Published: March 9, 2015

© 2015 Jaehn et al.
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Oftmals sind die Verbrennungstiefe bzw. der thermische Schaden und seine Ausdehnung initial nicht ausreichend adäquat und sicher beurteilbar, selbst für den in der Behandlung von Verbrennungen Erfahrenen. Verschiedene Verbrennungsgrade können in ein und derselben Wunde nebeneinander zeitgleich bestehen. Häufig sind Ausmaß und Tiefe des Gewebeschadens erst einige Tage nach dem Trauma sicher beurteilbar. Der sogenannte Eschar kann hierbei verschiedenartig hinsichtlich Dicke und klinischem Erscheinungsbild imponieren, abhängig von Genese, Tiefe und Ausdehnung des initialen Traumas. Zusätzlich stellt er einen Nährboden für bakterielle Kontamination und konsekutive Infektion bis hin zur gefürchteten und oftmals für den Patienten lebensbedrohlichen Sepsis dar. Ein frühestmögliches, effektives Debridement mit Entfernung des Eschars zur Vermeidung massiver Folgekomplikationen (Infektion, Sepsis) ist somit ein essentieller Grundpfeiler in der Behandlung schwerer Verbrennungen. NexoBrid® ist ein neuartiges Arzneimittel auf Enzmybasis, welches ein hochselektives, effektives Debridement bzw. die Entfernung von Eschar bei tiefdermalen Verbrennungswunden (Grad 2b bzw.3) ermöglicht. Es handelt sich hierbei um ein Konzentrat proteolytischer Enzyme, angereichert aus Bromelain. Wir stellen unsere ersten Erfahrungen mit diesem nicht-chirurgischen Verfahren des enzymatischen Debridements von tiefdermalen Verbrennungswunden vor und stellen mögliche Vorteile, aber auch Limitationen des Verfahrens zur Diskussion.