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Beurteilung der Sickerkissenmorphologie nach subkonjunktivaler Stent-Implantation nach der Jenaer Klassifikation mittels AS-OCT
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Published: | May 28, 2025 |
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Hintergrund: Ziel dieser Untersuchung war es, frühzeitige Vernarbungszeichen nach XEN-Implantation mittels Vorderabschnitts-OCT (AS-OCT) zu identifizieren und die Prognostizierbarkeit von Vernarbungen nach dem Jenaer Bleb Grading System (JBGS) zu bewerten. Zusätzlich wurde untersucht, ob klinische Vernarbungszeichen, die nach dem Würzburger Sickerkissenklassifikation (WBCS) beurteilt wurden, mit den AS-OCT-Vernarbungszeichen korrelieren.
Material und Methoden: In einer retrospektiven Analyse wurden n=20 Augen nach XEN-Implantation untersucht. Die Morphologie der Sickerkissen wurde mit AS-OCT erfasst und nach JBGS-Kriterien bewertet. Insbesondere wurden Echogenität, Grenzlinien, Konturen, hyperreflektive Bereiche und das umgebende Gewebe untersucht. Zudem wurde erfasst, wie viele Patienten eine Revision oder 5-FU-Injektion benötigten und ob eine Übereinstimmung zwischen den klinischen und OCT-basierten Vernarbungszeichen bestand.
Ergebnisse: Von den n=20 untersuchten Augen zeigten 10 frühzeitige Vernarbungszeichen im AS-OCT. Bei 2 Patienten war eine chirurgische Revision erforderlich, während 5 Patienten eine 5-FU-Injektion benötigten. Die Anwendung des JBGS erwies sich als nützlich zur Beurteilung der Sickerkissenmorphologie und zur Vorhersage postoperativer Vernarbungsprozesse. Es konnte eine Korrelation zwischen den im AS-OCT erkennbaren Vernarbungszeichen und den klinischen Vernarbungszeichen festgestellt werden.
Schlussfolgerung: AS-OCT ermöglicht eine frühzeitige Erkennung von Vernarbungszeichen nach XEN-Implantation. Das JBGS hat sich als wertvoll für die Klassifikation und Prognose des postoperativen Verlaufs erwiesen. Zukünftige Untersuchungen sollten größere Patientenkohorten einbeziehen, um die prognostische Aussagekraft der AS-OCT-Ergebnisse weiter zu validieren und die Übereinstimmung zwischen klinischen und OCT-Vernarbungszeichen zu bestätigen.
Schlüsselwörter: XEN-Gel-Stent, Glaukomchirurgie, Vorderabschnitts-OCT, Vernarbung, Jenaer Bleb Grading System, Würzburger Sickerkissenklassifikation (WBCS)