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Effekt der TNF-alpha-Therapie bei Ulcus Mooren – eine Fallserie
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Published: | January 10, 2022 |
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Hintergrund: Die Therapie des Ulcus Mooren ist eine Herausforderung aufgrund des oft schnellen und destruktiven Verlaufs. Die exakte Pathogenese ist weiterhin unklar, man geht von einer fehlgeleiteten Immunantwort aus. Wir präsentieren hier unsere Erfahrungen mit der Anti-Tumornekrosefaktor(TNF)-alpha-Therapie bei 5 Augen von 8 therapierefraktären Patienten mit Ulcus Mooren.
Methoden: Retrospektive Fallserie von 5 Patienten mit Ulcus Mooren (8 Augen), welche auf die konventionelle Therapie (Hochdosis-Steroide, konventionelle DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs), topisches Ciclosporin A, chirurgische Intervention) nicht ansprachen. Alle Patienten erhielten daraufhin eine Anti-TNF-Therapie. Wir analysierten den Krankheitsverlauf insbesondere im Hinblick auf die korneale Einschmelzung und die vorhandenen Schmerzen.
Ergebnisse: Während des durchschnittlichen Follow-Ups von 30 Monaten kam es bei allen Patienten zur Symptombesserung und zu einem Sistieren der kornealen Einschmelzung. Die systemische Steroid-Therapie konnte bei einem Patienten beendet werden und bei 4 Patienten schrittweise auf die Schwellendosis reduziert werden. Ein Patient entwickelte Anti-Medikamenten-Antikörper und musste umgestellt werden. Kein Patient zeigte relevante Nebenwirkungen der Biologika-Therapie.
Schlussfolgerung: Unsere Fallserie zeigt, dass Biologika wie TNF-alpha-Inhibitoren ein effektiver immunmodulatorischer Therapie-Ansatz bei therapierefraktären Patienten mit Ulcus Mooren sein können.