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Wintertagung der Berlin-Brandenburgischen Augenärztlichen Gesellschaft 2018

Berlin-Brandenburgische Augenärztliche Gesellschaft

07.12. - 08.12.2018, Berlin

Omalizumab bei 3 Patienten mit schwerer vernaler Keratokonjunctivitis

Meeting Abstract

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  • Siri Roßberg - Berlin – Charité Universitätsmedizin, Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Pneumologie und Immunologie mit Intensivmedizin
  • U. Pleyer - Berlin – Klinik für Augenheilkunde, Charité Campus Virchow-Klinikum
  • S. Lau - Berlin – Charité Universitätsmedizin, Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Pneumologie und Immunologie mit Intensivmedizin

Berlin-Brandenburgische Augenärztliche Gesellschaft. Jahrestagung der Berlin-Brandenburgischen Augenärztlichen Gesellschaft 2018. Berlin, 07.-08.12.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. Doc18bbag35

doi: 10.3205/18bbag35, urn:nbn:de:0183-18bbag359

Published: December 20, 2018

© 2018 Roßberg et al.
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Hintergrund: Die VKC ist eine pädiatrische Augenerkrankung. Trotz Standardtherapie können therapierefraktäre Verläufe eintreten. Die entzündliche Reaktion ist oft IgE vermittelt, sodass Omalizumab (Anti-IgE) eine Behandlungsoption ist.

Methoden: Retrospektive Analyse von 3 Fällen mit VKC, die nicht auf Standardtherapie angesprochen haben.

Ergebnisse: 3 männliche Patienten mit früher allergischer Rhinokonjunktivitis (ARK) (1-3 Jahre) und Polysensibilisierung. Komorbiditäten: allergisches Asthma, atopische Dermatitis.

Pat. A: 4. LJ saisonale VKC. Behandlung: Systemische/topische Antihistaminika, topische Kortikosteroide, Cyclosporin A. 10. LJ VKC Stadium IV (konjunktivale Papillen, Trantasflecken), gesamt IgE 766 kU/l, Anti-IgE 6 Monate alle 2 Wochen 300 mg sc. Remission zu VKC Stadium I.

Pat.B: 1. LJ saisonale VKC stage III (konjunktivale Papillen, limbale Irritation). Behandlung: Systemische/topische Antihistaminika, topische Kortikosteroide, Cyclosporin A. 7. LJ VKC Stadium IV, gesamt IgE 1753 kU/l, Anti-IgE 6 Monate alle 2 Wochen 150 mg sc. Remission zu VKC Stadium I.

Pat.C: 5. LJ perenniale VKC Stadium V (konjunktivale Papillen, schwere Hornhauterosionen). Behandlung: Systemische/topische Antihistaminika, topische Kortikosteroide, Cyclosporin A, Amnionmembran Transplantation. Gabe von syst. Cyclosporin A bei VKC und schwerer atopischer Dermatitis. Kein Ansprechen VKC. 7. LJ gesamt IgE 1295 kU/l, Anti-IgE 6 Monate alle 2 Wochen 300 mg sc. Nach 1. Gabe Ansprechen: Beendigung systemisches Cyclosporin A. Bei Verschlechterung an Haut und Augen, Wiederbeginn Ciclosporin A systemisch. Verbesserung zu VKC Stadium II.

Schlussfolgerung: 3 VKC Patienten zeigten früh eine ARK, Polysensibilisierung, hohes Gesamt IgE und atopische Komorbiditäten. Berichtenswert ist das schnelle Ansprechen auf Anti-IgE bei bislang wenig publizierten Fällen. Es bedarf kontrollierter Studien mit Omalizumab, um den Stellenwert als second line Behandlungsoption der VKC weiter zu evaluieren.