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Hintergrund: Eine akute anteriore Uveitis (AAU) ist die häufigste extra-artikuläre Manifestation bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA). Zwischen 20-40% der Patienten mit einer AAU haben eine zugrundeliegende axSpA, die oft erst mit einer Zeitverzögerung diagnostiziert wird. Die prospektive Studie soll daher den DUET-Algorithmus (Haroon et al, AnnRheumDis, 2015) zur Früherkennung der axSpA bei AAU-Patienten mit einer neu entwickelten vereinfachten Strategie vergleichen, um ein Tool zu entwickeln, welches es Augenärzten im klinischen Alltag ermöglichen soll, Uveitis-Patienten mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer zugrundeliegenden Spondyloarthritis auszuwählen und zum Rheumatologen zu überweisen.

Methoden: 200 Patienten mit nicht-infektiöser AAU werden mittels beider Fragebögen gescreent und in der rheumatologischen Ambulanz der Charité Campus Benjamin Franklin hinsichtlich der Diagnose einer axSpA untersucht mittels HLA-B27-Tests, Erfassung klinischer Daten (BASDAI, BASFI) und einem Röntgen der Sakroiliakalgelenke (SIG) bei Rückenschmerzen. Zudem erfolgt ein MRT der SIG aller Patienten zur Detektion einer möglichen Sakroiliitis. Außerdem werden Blut- und Stuhlproben asserviert zur Untersuchung von Biomarkern, genetischen Untersuchungen und Mikrobiomanalysen. Die Patienten können zudem in eine Kohorte eingeschlossen werden, die diese in halbjährlichen Abständen weiterverfolgt.

Ergebnisse: Aktuell liegen Daten von 52 Patienten mit nicht-infektiöser AAU vollständig vor. Hiervon haben 35 Patienten eine SpA (67%). Bei 13 von diesen Patienten war die Diagnose vorbekannt, 22 Patienten erhielten die Erstdiagnose einer SpA. Der Großteil der Patienten hatte eine ankylosierende Spondylitis (62%), gefolgt von einer nicht-röntgenologischen SpA (31%), sowie einer peripheren SpA und reaktiven Arthritis (je 3,5%).

Schlussfolgerungen: In einer Zwischenauswertung hatten 67% der Patienten mit einer nicht-infektiösen AAU die Diagnose einer SpA, wobei 42% aller AAU-Patienten eine bis dato unbekannte SpA hatten. Durch eine effektive, praktikable Überweisungsstrategie von Ophthalmologen zum Rheumatologen könnte diesen Patienten somit eine deutlich frühere Diagnosestellung und damit eine effektivere Therapie ermöglicht werden.