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SLT – Einfluss auf die Ergebnisse nach MIGS?
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Published: | November 24, 2017 |
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Hintergrund: Die Selektiven Laser Trabekuloplastik (SLT) entfaltet seine Wirkung über Effekte auf das Pigment und die Pigmentzellen im Trabekelmaschenwerk, während das umliegende Gewebe unbeschadet bleiben soll. Die Microinvasive Glaucoma Surgery (MIGS) Verfahren Trabekulotomie ab interno (Trabectome®), iStent inject® und Kanaloplastik ab interno (ABiC) haben als Zielgewebe das Trabekelmaschenwerk und den dahinter liegenden Schlemm`schen Kanal. Untersucht werden soll, ob eine SLT Vorbehandlung einen Einfluss auf die Ergebnisse nach diesen MIGS Verfahren hat.
Methoden: 54 Patienten nach Trabectome®, 66 Patienten nach iStent inject® Implantation und 23 Patienten nach ABiC mit einem Offenwinkelglaukom (OWG) wurden hinsichtlich mittlerem intraokularen Augendruck (IOD), Anzahl der antiglaukomatösen Medikamente und Notwendigkeit einer weiteren Glaukom-Operation untersucht. Die Patienten wurden hierfür in 2 Gruppen geteilt: Patienten, bei denen eine unzureichende Wirkung einer zuvor durchgeführten 360° SLT vorlag, und Patienten, bei denen zuvor keine Operation durchgeführt worden war.
Ergebnisse: Nach allen drei Verfahren zeigte sich kein signifikanter Unterschied des mittleren IODs, der Anzahl der antiglaukomatösen Medikamente und in der Notwendigkeit einer weiteren Glaukom-Operation zwischen der SLT Gruppe und der Gruppe ohne vorherige SLT.
Zusammenfassung: Eine zuvor durchgeführte SLT scheint keinen negativen Einfluss auf die Ergebnisse der MIGS Verfahren Trabectome®, iStent inject® und ABiC bei Patienten mit OWG zu haben.