Article
CT-basierte Evaluation der volumetrischen Knochendichte von Fragilitätsfrakturen des Sakrums – eine Fall-Kontroll-Analyse
Search Medline for
Authors
Published: | March 13, 2018 |
---|
Outline
Text
Zielsetzung: Die Knochendichtemessung mittels DEXA ist im klinischen Alltag nicht immer verfügbar. Gerade bei der Primärdiagnostik von Beckenfrakturen ist die Computertomographie (CT) jedoch inzwischen zum Standard geworden. Diese erlaubt über die absolut gemessenen Dichtewerte (Hounsfield Units; HU) ebenfalls eine Beurteilung der Knochendichte.
Ziel dieser Studie war der Vergleich der CT-basierten regionalen volumetrischen Knochendichte gemessen in Houndfield Units (HU) bei Patienten mit und ohne Fragilitätsfrakturen des Sakrum.
Methodik: Es wurden Patienten mit Fragilitätsfrakturen des Sakrums und mit einem Alter über 50 Jahren mit Patienten ohne Fraktur gleichen Alters und Geschlechts und mit gleichem Trauma (Sturz aus dem Stand) verglichen (matched case-control analysis, n=46). Alle eingeschlossenen Patienten hatten ein CT des Beckens und eine DEXA-Untersuchung der LWS. Es wurde eine retrospektive Analyse der Krankengeschichte durchgeführt. In den CTs wurden volumetrische regionale HU-Messungen verschiedener Regionen des Sakrums durchgeführt.
Ergebnisse: Patienten mit einer Sakrumfraktur (Alter 74±11 Jahre) zeigten weniger hohe Knochendichten im Wirbelkörper S1 (HU 85±22) im Vergleich zu der gematchten Kontrollgruppe ohne Fraktur (Alter 73±10 Jahre. HU 125±37, p<0.001). Darüber hinaus korrelierte die CT-basierte Knochendichte von S1 nicht mit den DEXA Werten der Lendenwirbelsäule (r=0.223, p=0.136). Die lumbalen T-Scores unterschieden sich zwischen den beiden Gruppen nicht (-2.0±1.3 vs. -1.9±1.2, p=0.786).
Schlussfolgerung: Patienten mit Fragilitätsfrakturen des Sakrum zeigen niedrigere regionale volumetrische Knochendichten des Sakrum, verglichen mit einer Kohorte ohne Fraktur. Die lokale sakrale volumetrische Knochendichte gemessen mittels CT scheint unabhängig von der mittels lumbalem DEXA gemessenen Knochendichte zu sein.