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Photodynamische Therapie bei Kopf-Hals-Tumoren
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Published: | April 24, 2006 |
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Zusammenfassung
Einleitung: Die photodynamische Therapie (PDT) ist eine relativ neue Therapieoption für verschiedene Krebsentitäten einschließlich Kopf-Hals-Tumoren. Vorteil der Photosensitizern der zweiten Generation wie Foscan ist die höhere Effizienz und die geringe Phototoxizität. Wir berichten über unsere Erfahrung mit dem Photosensitizer m-THPC (Foscan) an 22 Patienten mit Rezidivtumoren im Kopf-Hals-Bereich, bei denen zuvor eine chirurgische respektive Strahlen-/Chemotherapie durchgeführt worden war.
Material/Methoden: 22 Patienten wurden 96 Stunden nach der m-THPC-Injektion im Bereich des Rezidivtumors mit einem 652 nm-Laser bestrahlt. Die Tumorremissionsrate wurde nach den WHO-Kriterien bestimmt. Weiterhin erfolgte eine Evaluation der posttherapeutischen Lebensqualität anhand des Washington Quality of Life-Fragebogens sowie eine Bestimmung der Überlebenszeit.
Ergebnisse: Bei 12 Patienten zeigte sich nach der photodynamischen Therapie eine komplette Remission des Tumors. 6 Patienten zeigten eine Teilremission, bei 4 Patienten zeigte sich kein Ansprechen des Tumors auf die photodynamische Therapie.
Der Beobachtungszeitraum nach Foscanbehandlung lag zwischen 18 und 2 Monaten. Das längste beobachtete rezidivfreie Überleben lag bei 16 Monaten.
15 Patienten gaben an, dass sie nach der Foscan-Therapie keine oder deutlich geringere Schmerzen verspürten. 10 Patienten gaben an, nach der Therapie besser schlucken zu können, 13 Patienten fühlen sich nach der photodynamischen Therapie deutlich besser als vor der Therapie.
Schlussfolgerung: Patienten mit Rezidivtumoren im Kopf-Halsbereich, die als austherapiert gelten, können durch die photodynamische Lasertherapie neben der Verbesserung der Lebensqualität auch einen klinischen Benefit erfahren.