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Differenzialdiagnose von Raumforderungen in der Supraclaviculargrube - das Neurinom des Plexus brachiales
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Published: | December 6, 2005 |
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Zusammenfassung
Raumforderungen in der Supraclaviculargube können vielfältiger Art sein. Neben Lymphknoten- und Schilddrüsentumoren sind Metastasen, aber auch gutartige Tumoren in die Differenzialdiagnose einzubeziehen. Für den HNO-Arzt sehr selten sind Tumoren des Plexus brachialis in dieser Region. Wir haben in den letzten Jahren 2 Patientinnen mit einem Neurinom des Plexus brachialis behandelt. Beide Patientinnen wiesen klinisch eine langsam wachsende, schmerzlose Raumforderung in der Supraclaviculargrube auf. Als Besonderheit kam es bei Manipulationen am Tumor zu Missempfindungen im Oberarm. Nach der bildgebenden Diagnostik (Sonografie, MRT) wurden beide Patientinnen interdisziplinär mit den Kollegen der Neurochirurgie therapiert. Während der Tumor in einem Fall von einem sensiblen Anteil des Plexus brachialis ausging, lokalisierte sich der zweite Tumor am Nervus musculocutaneus. In beiden Fällen konnten die Tumoren unter Erhalt der motorischen Funktionen des Armes exstirpiert werden