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Einleitung: Die neonatale akute Parotitis ist eine seltene, potenziell schwerwiegende Erkrankung, die vor allem bei Frühgeborenen auftritt. Diese Studie beschreibt einen Fall eines eutrophen Frühgeborenen, das mit einer Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA)-Parotitis am 11. Lebenstag diagnostiziert wurde. Die Prävalenz dieser Erkrankung liegt zwischen 3,8 und 14 pro 10.000 Krankenhausaufnahmen von Neonaten, wobei Risikofaktoren wie Frühgeburtlichkeit, niedriges Geburtsgewicht und Immundefizienz als Risikofaktoren gelten.

Methoden: Der Fall betrifft ein 34+5 Wochen altes Frühgeborenes mit einem Geburtsgewicht von 2190 g, das aufgrund einer Schwangerschaftscholestase per Sectio entbunden wurde. Bei klinischer Verschlechterung und Anstieg der Entzündungswerte wurde eine antibiotische Therapie ab dem dritten Lebenstag eingeleitet. Im Verlauf zeigte sich sonographisch eine vergrößerte Parotis (2,8 x 2 x 1,6 cm) mit kleinem Flüssigkeitsverhalt. Bei klinischen Anzeichen einer Sepsis erfolgte eine MRT-Bildgebung. Hier konnte eine Abszedierung bestätigt werden.

Eine Abszessspaltung wurde in ITN durchgeführt die Behandlung mit Vancomycin umgehend eingeleitet. Die mikrobiologischen Untersuchungen ergaben den Nachweis von MRSA im Nasenrachenraum, im Urin und in der Wundhöhle des Patienten. Postoperativ und unter antibiotischer Therapie, inklusive einer MRSA Sanierung kam es zu einer deutlichen Besserung der Symptome.

Diskussion: Neonatale akute purulente Parotitis ist eine seltene Erkrankung, die in diesem Fall durch MRSA verursacht wurde. Die chirurgische und auch systemisch-antibiotische Therapie erbrachten eine rasche Besserung der Symptomatik. Es ist wichtig, die Möglichkeit einer Parotitis bei klinischen Anzeichen einer Sepsis bei Frühgeborenen in Betracht zu ziehen. Der Übertragungsweg ist bisher unklar, da die Familienangehörigen bisher kein MRSA-Screening bekommen haben.