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Einleitung: Wir möchten gerne über einen seltenen Fall in der HNO-Heilkunde berichten: Es handelt sich um ein Myxom, welches sich im Bereich der Columella gebildet hatte.

Klinik und Verlauf: Ein 59-jähriger Patient stellte sich in unserer Ambulanz aufgrund einer seit ca. 10 Tagen bestehenden, zunehmenden, schmerzlosen Schwellung im Bereich der Columella vor. In der HNO-Spiegeluntersuchung zeigte sich eine elastische Raumforderung bzw. Schwellung sowie eine bekannte Septumperforation bei Zustand nach Septumplastik 2013 alio loco. In der Anamnese wurden systemische Erkrankungen, Allergien sowie Vormedikation verneint. Ein MRT des Gesichtsschädels ergab eine zystoide Formation im Bereich der Nasenspitze bzw. der Columella mit diskreten KM-Enhancement, welche am ehesten für eine Retentionszyste sprach. Es erfolgte zuerst eine Punktion der Schwellung, hier entleerte sich kein Sekret. Wir behandelten den Patienten dann mit einem oralen sowie einem lokalen Antibiotikum. Bei ausbleibender Besserung entschieden wir uns für die operative Entfernung. Die histologische Begutachtung ergab eine benigne myxomatöse Neoplasie bzw. ein faciales Myxom der Columella. Der postoperative Verlauf zeigte sich regelrecht.

Diskussion: Das Myxom ist ein gutartiger Tumor, der invasiv und destruierend wachsen kann. Das Myxom ist bekannt als einer der häufigsten kardialen Primärtumoren, der vor allem im linken Vorhof entsteht. Er kann sich auch im Rahmen eines Syndroms entwickeln, wie z.B. Carney-Komplex. Im HNO-Bereich und besonders im Nasen- und Nasennebenhöhlenbereich kommt dieser Tumor selten vor. Die Behandlung besteht in der operativen Resektion des Tumors.

Fazit: Trotz der seltenen Lokalisation des Myxoms im Bereich der Nase sollte bei einer Schwellung bzw. Raumforderung der Columella differenzialdiagnostisch auch an das Myxom gedacht werden. Die Diagnose lässt sich nur durch die histologische Untersuchung bestätigen.