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Hintergrund: Patienten nach radiärer Keratotomie stellen sich zunehmend mit behandlungsbedürftiger Katarakt vor. Die adäquate Behandlung dieser Augen ist anspruchsvoll, denn neben der deutlich erschwerten IOL-Kalkulation und chirurgischen Therapie kommt es nicht selten zu einem verlängerten Heilungsverlauf. Wir berichten über eine 61jährige Patientin.

Methoden: Das rechte Auge erzielte präoperativ einen korrigierten Visus von 0,32 bei einem sphärischen Äquivalent (SÄ) von -2,75 D. Die femtosekundenlaser-assistierte Kataraktoperation (LCS) erfolgte mit dem Catalys Precision Laser System (Abbott Medical Optics, Inc., Santa Ana, CA, USA). Intraoperativ wurde das ORA-Aberrometer (WaveTec Vision System, Aliso Viejo, USA) zur Verifikation der ausgewählten IOL-Brechkraft (Zielrefraktion: Emmetropie) eingesetzt.

Ergebnisse: Das SÄ betrug am 1. Tag postoperativ +3,25 D, nahm aber stetig weiter ab. Nach 3 Monaten postoperativ betrug das SÄ genau 0 D, bei einem unkorrigierten Visus von 1,0. Der operative und postoperative Verlauf gestalteten sich komplikationslos.

Schlussfolgerungen: Die LCS kombiniert mit intraoperativer Aberrometrie minimiert bei schwieriger anatomischer und refraktiver Ausgangssituation postoperative Abweichungen von der Zielrefraktion sowie Komplikationen.