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42. Gemeinsame Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie

02. - 04.06.2016, Augsburg

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Klinisches Lymphknotenstaging im Rahmen der CT-basierten Umfelddiagnostik vor radikaler Zystektomie mit pelviner Lymphadenektomie: Ergebnisse aus einer internationalen multizentrischen prospektiven Beobachtungsstudie

Meeting Abstract

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  • R. Mayr - Universität Regensburg, Urologie, Regensburg, Germany
  • H.-M. Fritsche - Universität Regensburg, Urologie, Regensburg, Germany
  • W. Otto - Universität Regensburg, Urologie, Regensburg, Germany
  • S. Denzinger - Universität Regensburg, Urologie, Regensburg, Germany
  • T. Martini - Universität Ulm, Urologie, Ulm, Germany
  • C. Bolenz - Universität Ulm, Urologie, Ulm, Germany
  • A. Pycha - Zentralkrankenhaus Bozen, Urologie, Bozen, Italy
  • B. Keck - Universitätsklinik Erlangen, Urologie, Erlangen, Germany
  • B. Wullich - Universitätsklinik Erlangen, Urologie, Erlangen, Germany
  • J. Hanske - Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • F. Roghmann - Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • J. Noldus - Marienhospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • P. Bastian - Paracelsus Medical Center Golzheim, Urologie, Düsseldorf, Germany
  • M. Mayr - St. Elisabeth Krankenhaus, Urologie, Straubing, Germany
  • A. Aziz - Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Urologie, Hamburg, Germany
  • F. Chun - Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Urologie, Hamburg, Germany
  • M. Rink - Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Urologie, Hamburg, Germany
  • M. Burger - Universität Regensburg, Urologie, Regensburg, Germany
  • M. Gierth - Universität Regensburg, Urologie, Regensburg, Germany

Bayerische Urologenvereinigung. Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie. 42. Gemeinsame Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie. Augsburg, 02.-04.06.2016. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2016. DocKV15

doi: 10.3205/16urobay015, urn:nbn:de:0183-16urobay0155

Veröffentlicht: 20. April 2016

© 2016 Mayr et al.
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Gliederung

Text

Einleitung: Um die Wertigkeit des klinischen Lymphknotenstagings beim Urothelkarzinom der Harnblase anhand der CT zu evaluieren, erfolgte anhand einer großen multizentrischen prospektiven Datenbank eine statistische Auswertung.

Methoden: Anhand einer prospektiven Datenbank von 18 europäischen Zentren aus dem Jahre 2011 konnten 597 Patientendaten für die Analyse ausgewertet werden. Im Rahmen der Umfelddiagnostik vor radikaler Zystektomie beim Urothelkarzinom erfolgte ein KM-CT Untersuchung des Körperstammes. Das klinische Lympknotenstaging wurde mit dem pathologischen Lymphknotenstaging korreliert.

Ergebnisse: 480 (80,3%) zeigten sich im Rahmen der CT-Staginguntersuchung einen unauffälligen pelvinen Lymphknotenstatus. Bei 117 (19,7%) Patienten hingegen zeigte sich pathologische Lymphknoten im kleinen Becken. Die histopathologische Auswertung zeigte insgesamt 427 (71,5%) Patienten mit unauffälligen Lymphknoten und 170 (28,5%) Patienten mit pathologischer Lymphadenopathie. Die Sensitivität und Spezifität der CT-Untersuchung hinsichtlich des Lymphknotenstaging war 38 und 88%. Der positive und negative prädikative Wert waren 55 und 78%.

Schlussfolgerung: Anhand dieser prospektiven Datenbank konnte eine geringe Sensitivität und eine akzeptable Spezifität der CT-Untersuchung bzgl. des Lymphknotenstagings gezeigt werden. Zusammenfassend ist die Wertigkeit der CT-Untersuchung zur Klassifizierung der Lymphadenopathie fraglich um klinische Konsequenzen daraus abzuleiten.