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Einleitung: Stenosen des pyeloureteralen Übergangs sind oft mit einer Nephrolithiasis vergesellschaftet. Laparoskopische und Roboter-assistierte Operationen zur Nierenbeckenplastik sind der Standard. Die simultane Steinsanierung kann auch bei schwer zugänglichen Kelchkonkrementen im Rahmen der Roboter-assistierten Chirurgie mittels flexibler Renoskopie durch einen OP-Trokar durchgeführt werden.

Methode: Eine 48-jährige Patientin stellte sich bei Nephrolithiasis links mit insgesamt fünf Kelchkonkrementen in Kombination mit einer urodynamisch relevanten Stenose des pyeloureteralen Übergangs links vor. Da die Kelchkonkremente nach Form, Größe und Lage nicht für die Roboterinstrumente zugänglich waren, führten wir im Rahmen der Roboter-assistierten Nierenbeckenplastik nach Anderson-Hynes eine intraoperative flexible Renoskopie mit Entfernung aller fünf Konkremente über einen acht Charrière Robotertrokar durch.

Ergebnisse: Durch Kombination von Endoskopie und Laparoskopie können im Rahmen einer Roboter-assistierten Nierenbeckenplastik auch für Roboterinstrumente unzugängliche Kelchkonkremente geborgen werden.

Schlussfolgerung: Patienten können von einem kombinierten Vorgehen aufgrund des minimal-invasiven Vorgehens profitieren.