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61. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e. V.

Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie e. V.

09.06. - 11.06.2021, digital

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Korrelation des Gleason-Scores der MRT-Fusionbiopsie vs. systematischer Biopsie mit dem finalem pathologischen Gleason-Score nach radikaler Prostatektomie

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  • M. Wenzel - Urologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
  • F. Preisser - Urologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
  • C. Wittler - Urologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
  • B. Hoeh - Urologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
  • P. Wild - Dr. Senckenbergisches Institut für Pathologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
  • M. Welte - Urologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
  • C. Humke - Urologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
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  • J. Köllermann - Dr. Senckenbergisches Institut für Pathologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt
  • P. Mandel - Urologie, Goethe Universitätsklinikum Frankfurt

Südwestdeutsche Gesellschaft für Urologie e.V.. 61. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e.V.. sine loco [digital], 09.-11.06.2021. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2021. Doc21swdgu40

doi: 10.3205/21swdgu40, urn:nbn:de:0183-21swdgu408

Veröffentlicht: 8. Juni 2021

© 2021 Wenzel et al.
Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). Lizenz-Angaben siehe http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Gliederung

Text

Hintergrund: Aktuell ist der Einfluss des Gleason scores aus der MRT-Fusionsbiopsie (TB) und systematischer Biopsie (SB) als Prädiktor für den endgültigen pathologischen Gleason score noch unklar.

Methoden: Alle Patienten mit sowohl TB also auch SB und anschließender radikaler Prostatektomie (RP) zwischen 01/2014–12/2020 wurden retrospektiv analysiert. Korrelationskoeffizienten verglichen die Konkordanz des pathologischen Gleason scores mit dem Gleason score aus TB und SB aus auch für die Kombination von SB+TB. Darüber hinaus wurden Konkordanz, Upgrading- und Downgrading-Raten berechnet aller drei Kombinationen berechnet.

Ergebnisse: Von allen eingeschlossenen 159 Patienten mit TB und SB betrug das mediane Alter und der PSA 66 Jahre bzw. 7,0 ng/ml. Insgesamt waren 77 % der Patienten Biopsie-naiv. Für die SB wurde eine Spearmen-Korrelation von +0,33 bezüglich des finalen pathologischen Gleason score errechnet. Die Konkordanz-, Upgrading- und Downgrading-Raten für SB betrugen 37,1%, 37,1% bzw. 25,8%. Für TB wurde eine Korrelation von +0,52 bezüglich des finalen pathologischen Gleason score berechnet. Die Raten der Konkordanz, Upgrading- und Downgrading-Raten für den TB Gleason score betrugen 45,9, 33,3 bzw. 20,8%. Für den kombinierten Effekt von SB+TB wurde eine Korrelation von +0,59 hinsichtlich des finalen pathologischen Gleason scores beobachtet. Die Raten der Konkordanz, des Upgradings und Downgradings für den SB+TB Gleason score waren 49,7, 15,1 bzw. 35,2%. Der kombinierte Effekt von SB+TB führte zu einer signifikant niedrigeren Upgrading-Rate (p<0,001) aber einer signifikant höheren Downgrading-Rate (p=0,01).

Schlussfolgerungen: Der Gleason score in der TB lieferte eine höhere Konkordanz und niedrigere Upgrading- und Downgrading-Raten im Vergleich zum Gleason score aus der SB in Bezug auf den endgültigen pathologischen Gleason score. Der kombinierte Effekt von SB+TB führte zu der höchsten Konkordanzrate und der niedrigsten Upgrading-Rate.