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Akute Appendizitis – Wertigkeit der Sonographie
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Veröffentlicht: | 6. Mai 2016 |
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Text
Ziel: Vergleich der klinischen und der sonomorphologischen Befunde bei Kindern mit der Verdachtsdiagnose einer akuten Appendizitis.
Methode und Patienten: Retrospektive Analyse der sonographischen und intraoperativen Befunde bei dem Patientengut der Notaufnahme der Klinik für Kinder und Jugendliche der Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden mit Verdacht auf Appendizitis im Zeitraum Juli 2015 bis Februar 2016.
Ergebnisse: Bei 202 Kindern (118 Mädchen (58%), 84 Jungen) mit einem Durchschnittsalter von 8,7 Jahren wurde eine Sonographie des Abdomens bei Verdacht auf eine akuten Appendizitis durchgeführt. Bei 25 von diesen Kindern (12,45%) wurde eine Appendektomie durchgeführt. Die initiale sonographische Diagnose bei den operierten Kindern wurde in 20 Fällen bestätigt (5 falsch-negative sonographische Diagnosen). In der Gruppe der konservativ behandelten Kinder bestand bei 8 Patienten sonographisch der Verdacht auf eine akute, operationspflichtige Appendizitis (3,5% falsch positive Befunde).
Diskussion: Die deutlich verbesserte Bildqualität und verbesserte Darstellung der Sonomorphologie bei den neueren Sonographiegeräten führt zu einer deutlich genaueren Darstellung auch feinerer morphologischer Veränderungen der Appendix. Es müssen genauere Kriterien für die sonographische Diagnose einer akuten Appendizitis erarbeitet werden.