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Schwellung in der Kniekehle: Böse Überraschung!
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Veröffentlicht: | 25. März 2014 |
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Text
Fragestellung: Eine Schwellung in der Kniekehle kommt bei Kindern selten vor. Die Ursache dafür ist vielfältig: Je nach Alter des Kindes kommen differentialdiagnostisch (Baker-)Zysten, Varizen, Thrombosen oder auch ein Tumor in Betracht. Hier werden zwei Kinder mit einer Schwellung in der Kniekehle vorgestellt.
Methodik: Ein 3,5 Jahre alter Junge und ein 9 Jahre altes Mädchen stellten sich jeweils bei einem Orthopäden wegen Schwellung in der Kniekehle und Knieschmerzen vor. In den MRT-Aufnahmen der Kinder wurde beide Male der V.a. eine Bakerzyste gestellt. Unter dieser Annahme wurden die Kinder primär onkologisch nicht adäquat (mit möglicher Tumor-Kontamination durch Eröffnung der Kniegelenke) operiert. Histologisch fand sich bei beiden ein Sarkom. In den vorliegenden MRT Bildern wird der radiologische Unterschied einer Bakerzyste und eines Sarkoms demonstriert.
Ergebnis: Die radiologische Unterscheidung zwischen einer Bakerzyste und einem Sarkom in der Kniekehle ist möglich.
Schlussfolgerung: Radiologisch hätte die Fehldiagnose einer vermeintlichen Bakerzyste vermieden und die notwendige histologische Diagnosesicherung durchgeführt werden können. Durch rechtzeitige Überweisung an ein Zentrum für Kinder-und Jugendonkologie hätten die Fehloperation und die damit einhergehenden therapeutischen und prognostischen Konsequenzen verhindert werden können.