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Hintergrund: Interessante Spontanverläufe im Praxisalltag.

Methode: Ophthalmologische Kontrolle und OCT-Zusammenfassung: Die Autoren stellen anhand von mehreren Fällen aus dem ophthalmologischen Praxisalltag ungewöhnliche Spontanverläufe von verschiedenen Makulopathien (exsudative und trockene AMD, Makulaforamen) dar. Es zeigt sich einerseits ein erstaunliches Erholungsvermögen der Netzhaut auch ohne Therapie dar, andererseits kommt es zu dem zu erwartenden Verlust von Struktur und Funktion.

Schlussfolgerung:

1.

Ausgeprägte pathologische Befunde der Makula können eine spontane Erholung in einen anatomischen, jedoch nicht funktionalen, Normalbefund zeigen.

2.

Eine Erforschung von Parametern zur Differenzierung von therapiebedürftigen Patienten und solchen mit gutem Selbstheilungsvermögen wäre wünschenswert, erscheint aber wenig realistisch.

3.

Die derzeit geforderte engmaschige Kontrolle pathologischer Makulabefunde scheint nach unseren Erkenntnissen nicht immer vor einem vollständigen Zusammenbruch zu schützen. Viel wichtiger erscheint nach unserer Erfahrung eine dem Verlauf angepasste rasche diagnostische und therapeutische Intervention.