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Lichtblitze und Visusabfall
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Veröffentlicht: | 4. September 2014 |
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Falldemonstration: Ein 46-jähriger männlicher Patient stellt sich mit „Lichtblitzen“ auf dem rechten Auge und einer Visusreduktion vor. Der Visus ist am betroffenen Auge auf Handbewegungen/Fingerzählen reduziert, Der Druck ist 10 mmHg. In der Funduskopie findet sich eine randscharfe, vitale Papille. Die Makula wirkt abgeblasst und ischämisch – die Netzhaut liegt an. Eine zunächst verabreichte systemische Cortison-Stoßtherapie bleibt ohne Therapieerfolg. Über den Laborbefund kann schliesslich eine Lues Stadium II als Ursache der Chorioretinopathie nachgewiesen und erfolgreich therapiert werden. Die Differentialdiagnose wird dargestellt und die aktuelle Epidemiologie dieser Infektion diskutiert.