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RCS: Was tun ohne PDT?
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Veröffentlicht: | 13. Januar 2023 |
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Hintergrund: Chorioretinopathia centralis serosa (CCS) ist eine häufige Erkrankung, die durch Exsudation von Flüssigkeit aus Aderhautgefäßen charakterisiert ist und zur Abhebung der neurosensorischen Retina und/oder des retinalen Pigmentepithels führt. Im Oktober 2021 wurde von DOG, BVA und Retinologischer Gesellschaft (RG) eine neue Leitlinie veröffentlicht, die eine Neubewertung auch etablierter Therapien vornimmt.
Methoden: Die in die Empfehlungen der Leitlinien eingearbeitete Literatur wird gesichtet und unter dem Gesichtspunkt derzeit verfügbarer Möglichkeiten bewertet.
Ergebnisse: Die PDT wird als die erfolgversprechendste Therapie angesehen. Alternativen sind Mikro- und Nanopuls-Laserung sowie die Selektive Retinatherapie. Die bisher übliche ausschwemmende Therapie mit verschiedenen Medikamenten wird nicht mehr empfohlen, wobei die dafür angeführten Studien durchaus Kritikpunkte aufweisen.
Schlussfolgerung: Bestenfalls die Mikropuls-Laserung könnte eine brauchbare Alternative zur PDT darstellen. Selektive Retinatherapie Nanopuls-Laserung sollten (noch) nicht angewendet werden. Die medikamentöse Therapie bleibt umstritten und sollte nicht mehr erfolgen.