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Hintergrund: Untersuchung der Effizienz und Sicherheit der MicroPulse^® Transskleralen Lasertherapie (TLT) über 24 Monate bei Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom (POWG).

Methodik: In diese prospektive interventionelle Fallserie wurden 44 Augen von medikamentös behandelten POWG Patienten konsekutiv eingeschlossen, die eine MicroPulse^®-TLT erhielten, um eine weitere Senkung des Augeninnendrucks (IOD) zu erreichen. Es wurden die Reduktion des mittleren 24-Stunden-IODs, der zirkadianen IOD-Fluktuationen und der IOD-Spitzen nach 3, 12 und 24 Monaten untersucht. Zudem sollten postoperative Komplikationen, die Misserfolgsquote und Einflussfaktoren auf den Therapieerfolg analysiert werden. Jede nötige Therapieänderung wurde als Misserfolg gewertet.

Ergebnisse: Der mittlere Tages-IOD ist unter Beibehaltung der drucksenkenden Therapie von 16,1 ± 3,4 mmHg präoperativ auf 13,0 ± 2,9 mmHg (n= 31; p < 0.001) nach 3 Monaten, 12,3 ± 3,0 mmHg (n=27; p <0.001) nach 12 Monaten und 13,1 ± 2,6 mmHg (n=23; p < 0.001) nach 24 Monaten gesunken. Nach 24 Monaten erreichten 23 Augen (52%) ihren individuellen Zieldruck. Es traten keine schwerwiegenden postoperativen Komplikationen auf. Es konnten keine Einflussfaktoren auf den Therapieerfolg identifiziert werden. Das häufigste Therapieversagen war innerhalb der ersten 3 postoperativen Monate zu beobachten und blieb danach nahezu stabil.

Schlussfolgerungen: Die MicroPulse^®-TLT ist eine effektive und sichere Methode zur weiteren IOD-Senkung bei Patienten mit POWG und einem Baseline-IOD im mittleren Zehnerbereich unter maximal tolerierter drucksenkender Lokaltherapie. Bei etwa 50% der Augen konnte der individuelle Zieldruck ohne weitere Maßnahmen auch noch nach 2 Jahren erreicht werden.