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Jahrestagung der Sächsischen Augenärztlichen Gesellschaft 2018

Sächsische Augenärztliche Gesellschaft

30.11. - 01.12.2018, Dresden

Untersuchung cornealer biomechanischer Eigenschaften mittels Ocular Response Analyzer® und Corvis® ST bei Diabetes mellitus

Meeting Abstract

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  • Lisa Ramm - Dresden
  • R. Herber - Dresden
  • N. Terai - Dresden
  • L. E. Pillunat - Dresden

Sächsische Augenärztliche Gesellschaft. Jahrestagung 2018 der Sächsischen Augenärztlichen Gesellschaft. Dresden, 30.11.-01.12.2018. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2018. Doc18sag31

doi: 10.3205/18sag31, urn:nbn:de:0183-18sag315

Veröffentlicht: 28. November 2018

© 2018 Ramm et al.
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Gliederung

Text

Hintergrund: Im Rahmen der Hyperglykämie bei Diabetes mellitus können Änderungen der biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut auftreten. Mit Hilfe des Ocular Response Analyzer® (ORA, Reichert Technologies) und des Corvis® ST (CST, Oculus GmbH) wurde die corneale Biomechanik bei Diabetikern untersucht und mit gesunden Probanden verglichen.

Methoden: In dieser Studie wurden 35 Augen von 35 Patienten mit Diabetes mellitus untersucht. Probanden mit bekannten cornealen Pathologien, Anwendung von Kontaktlinsen, Glaukom, stattgehabten okulären Operationen und Bindegewebserkrankungen wurden ausgeschlossen. Nach einer vollständigen ophthalmologischen Untersuchung erfolgten Messungen mittels ORA und CST. Zum Ausschluss zusätzlicher Veränderungen wurden zudem eine Hornhauttopografie (Pentacam®, Oculus GmbH) und eine Biometrie (IOLMaster®, Carl Zeiss Meditec.) durchgeführt. Die Ergebnisse wurden mit einer alters- und Intraokulardruck-angepassten Gruppe von 35 gesunden Probanden verglichen. Der aktuelle HbA1c-Wert der Patienten wurde erfasst und sein Einfluss auf corneale Parameter analysiert.

Ergebnisse: Durchschnittsalter (67,6 und 64,1 Jahre), Intraokulardruck (13,4 und 12,8 mmHg) und Hornhautdicke (556 und 549 μm) unterschieden sich nicht signifikant zwischen Diabetikern und gesunden Probanden (p > 0,05). Der HbA1c–Wert der Patienten betrug 7,4 %. Bei Diabetes waren die corneale Hysterese und der corneale Resistenzfaktor signifikant erhöht (10,8 vs. 9,4; p = 0,002 und 10,6 vs. 9,6; p = 0,022). Auch der Großteil der CST-Parameter zeigte signifikante Gruppenunterschiede. A1 Deflection (Defl.) Amplitude (Amp., p < 0,001), A2 Defl. Amp. (p < 0,001), Defl. Amp. Max. (p = 0,015), A2 Defl. Area (p = 0,006), A2 Time (p = 0,007), Highest Concavity (HC) Time (p < 0,001), HC Deformation Amp. (p = 0,015), Pachymetry Slope (p = 0,012) sowie weitere Parameter waren bei Diabetes mellitus erhöht. Keiner der ORA- und CST-Parameter korrelierte signifikant mit dem HbA1c-Wert.

Schlussfolgerung: In dieser Studie wurden Veränderungen der cornealen Biomechanik bei Diabetespatienten gezeigt. Gründe könnten eine Akkumulation von Advanced Glycation Endproducts und ein vermehrtes Kollagen-Crosslinking im cornealen Stroma bei Diabetes mellitus sein.