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Hintergrund: In Bayern werden die Prüfungen des Verordnungsverhaltens nach der sog. Generikaquote (derzeit 70%) vorgenommen. Es besteht daher eine Motivation zur vermehrten Generikaverordnung. Materialien und

Methoden: Es wurden 53 konsekutive Patienten, die zuvor nicht mit Prostaglandinen oder Prostaglandinanaloga behandelt wurden, mit Lumigan 0.1% oder mit Bimatoprost 0,3% als Monotherapie behandelt. Erfolgte die Primärtherapie mit Lumigan 0.1%, wurde nach 6 Wochen auf Bimatoprost 0.3% umgestellt und zum Ausschluss von Tachyphylaxie-Effekten bei ethischer Vertretbarkeit nach weiteren 6 Wochen wieder auf Lumigan 0.1% umgestellt. Die Tensiomessung erfolgte jeweils 1 Woche nach Medikationsbeginn.

Ergebnisse: Der durchschnittliche Ausgangsdruck lag 21,811 mm Hg mit einer Standardabweichung von 2,442 mm Hg und einem Median von 22 mm Hg. Unter Bimatoprost 0.3% erfolgten insgesamt 53 Messungen. Der durchschnittliche Augeninnendruck lag hier bei 18,883 mm Hg mit einer Standardabweichung von 2,230 mm Hg und einem Median von 19 mm Hg. Die Drucksenkung gegenüber dem Ausgangsdruck war auf dem 0.1%-Niveau signifikant. Unter Lumigan 0.1% erfolgten insgesamt 90 Messungen. Der durchschnittliche Augeninnendruck lag hierbei bei 15,478 mm Hg mit einer Standardabweichung von 1,682 mm Hg und einem Median von 16 mm Hg. Der Unterschied zur Bimatoprost 0.3%-Phase war auf dem 0.1%-Niveau signifikant. Insgesamt erreichten 50 Patienten unter Lumigan 0.1% eine bessere Drucksenkung als unter Bimatoprost 0.3%, bei 2 Patienten war der Effekt gleich und bei einem Patienten war die Drucksenkung unter Bimatoprost 0.3% besser als bei Lumigan 0.1%.

Schlussfolgerung: Der Ersatz von Originalpräparaten durch Generika bedarf gerade in der medikamentösen Glaukomtherapie einer individuellen Effektivitätskontrolle, um Unterbehandlungen zu vermeiden.