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Periphere Argon Laser Iridoplastik bei kaukasischen Patienten mit Engwinkeldispositon oder Engwinkelglaukom
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Veröffentlicht: | 25. November 2016 |
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Einleitung: Untersuchung der Veränderung des Augeninnendruckes (IOD), der Morphologie der Vorderkammer - gemessen mit der Pentacam Scheimpflug Kamera - und der gonioskopisch erhobenen Kammerwinkelverhältnisse bei Patienten mit einer Engwinkeldisposition oder einem Engwinkelglaukom nach peripherer Argon Laser Iridoplastik (ALIP).
Methoden: In diese prospektive Interventionsstudie wurden 24 Augen von 24 Patienten mit Engwinkeldisposition (n=10) oder Engwinkelglaukom (n=14) eingeschlossen. Bei allen Patienten wurde präoperativ, sowie 3 Monate postoperativ der mit der Goldmann-Applanations-Tonometrie gemessene Augeninnendruck, die Parameter der Pentacam, sowie der Kammerwinkel nach Shaffer in 4 Quadranten erhoben und verglichen. Die statistische Datenauswertung erfolgte mit SPSS und dem Student-t-Test für verbundene Stichproben, wobei ein p<0,05 als signifikant galt.
Ergebnisse: Der Augeninnendruck konnte durch die ALIP statistisch signifikant von 18.83±3.65 auf 14.7±3.11 mmHg (p < 0,001) gesenkt werden. Die Parameter der Pentacam zeigten keine signifikanten Veränderung außer der zentralen vorderen Kammertiefe (von 1.87±0.3 auf 1.97±0.3 mm; p = 0.008). Gonioskopisch zeigte sich allerdings eine statistisch signifikante Verbesserung der Kammerwinkelverhältnisse in allen 4 Quadranten: nasal von Shaffer 1.04±0.976 zu 2.57±1.12 (p < 0.001), superior von Shaffer 0.39±0.66 auf 1.61±1.23 (p < 0.001), temporal von Shaffer 0.87±1.01 auf 2.17±1.27 (p = 0.001) und inferior von Shaffer 1.22±0.74 auf 2.74±0.92 (p < 0.001).
Schlussfolgerung: Die Argon-Laser Iridoplastik ist eine sichere und wirksame Therapieoption zur Reduktion des Augeninnendrucks, sowie zur Verbesserung der Kammerwinkelverhältnisse, bei Patienten mit Engwinkeldisposition oder Engwinkelglaukom.