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Die Keratoplastik im Kindesalter bedarf der kritischen und individuellen Indikationsstellung (Kein „Kochbuch-Rezept“!). Sie sollte so früh wie nötig (weniger Amblyopie!), aber so spät wie möglich (bessere Kooperation!) erfolgen. Wir bevorzugen die Excimerlaser-Trepanation für optimal kongruente Schnittkanten bei dem weichen kleinkindlichen Hornhautgewebe. Für ein gutes morphologisches und funktionelles Ergebnis der PKP bei Kindern sind neben der kritischen Indikationsstellung, die ausdrückliche Sensibilisierung der Eltern, die enge Zusammenarbeit mit den Narkoseärzten, und vor allem die exzellente Kooperation mit der „Sehschule“ zur Amblyopieprophylaxe, bei Hochrisikokeratoplastik auch die enge Zusammenarbeit mit der Kinderklinik unverzichtbar.