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Einfluss verschiedener Sklerotomie-Nähte auf den Hornhautastigmatismus
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Veröffentlicht: | 16. Dezember 2015 |
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Die klassische 20 Gauge ppV verursacht einen teils sehr starken Hornhaut-Astigmatismus durch die Kreuznaht zum Verschluss der Sklerotomie. Dies führte uns zur Überlegung, ob nicht durch die Wahl unterschiedlicher Sklerotomie-Nähte eine Reduktion des postoperativen Hornhautastigmatismus erreicht werden kann. An insgesamt 30 enukleierten Schweineaugen wurden drei verschieden Nahttechniken untersucht. Anhand unserer Daten zeigt sich insgesamt eine höherer postoperativer Astigmatismus wenn alle Sklerotomien mittels Kreuznaht verschlossen werden. Der Sklerotomie-Verschluss mittels Einzelknüpfnähten zeigte einen signifikant geringeren postoperativen Astigmatismus. Eine mögliche Erklärung für die geringere Induktion eines Astigmatismus durch die Einzelknüpfnähte ist die resultierende Zugrichtung der Nähte. Während bei einer Einzelknüpfnaht Kräfte sowohl in axialer sowie in transversaler Richtung entstehen, kommt es bei Einzelknüpfnähten nur zu axialer Krafteinwirkung und damit evtl. auch zu geringerer Verformung der Sklera und Hornhaut mit daraus resultierenden, geringeren Astigmatismus der Hornhaut.