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Reproduzierbarkeit neuerer Methoden der Hornhautdickenmessung
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Veröffentlicht: | 28. November 2012 |
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Hintergrund: Sowohl in der refraktiven Chirurgie als auch in der Glaukomdiagnostik ist die genaue Bestimmung der zentralen Hornhautdicke essentiell.
Signifikante und valide Ergebnisse der Geräte sind gefordert. 4 Techniken werden verglichen: Kontaktpachymetrie und Non-Kontaktpachymetrie, SL-OCT, VA-OCT, Pentacam.
Methoden: Die Messungen wurden an 71 Patienten (46 Frauen, 25 Männer) mit 4 verschiedenen Methoden an 2 folgenden Tagen à je 3 Messungen pro Tag durchgeführt. Die Reproduzierbarkeit wurde mit dem Interclass Koeffizienten (ICC) und dem Bland-Altman-Plots kalkuliert.
Ergebnisse: Die intraindividuelle Reproduzierbarkeit zeigte einen ICC (intraclass correlation coefficient) von 0.991 am ersten und 0.990 am zweiten Tag für SL-OCT, ICC 0.993 am ersten und 0.995 am zweiten Tag für VA-OCT; für Pentacam und Pachymetrie wurden vom Gerät Mittelwerte bestimmt. Zwischen 2 Tagen zeigte die interindividuelle Reproduzierbarkeit für das SL-OCT 0.950 (P=0.001), für das VA-OCT 0.927 (P=0.001), für die Pentacam 0.931 (P=0.001), für die Kontakt-Pachymetrie 0.958 (P=0.001).
Schlussfolgerung: Pentacam, SL-OCT und VA-OCT ermöglichen eine Non-Kontakt-Vermessung ohne Notwendigkeit von lokalen Anästhetika, wodurch das Risiko von Infektionen und produzierten Artefakten unterbunden wird. Alle Geräte zeigten eine gute Reproduzierbarkeit. Die Ergebnisse mit dem VA-OCT müssen manuell ausgemessen werden.