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Plattenepithelkarzinome der Bindehaut, adjuvante Therapie mit Mitomycin-C-Augentropfen: eine Fallserie
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Autoren
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Ema Grigorovici
- Dortmund
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S. Fili
- Dortmund
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M. Kohlhaas
- Dortmund
| Veröffentlicht: | 3. Februar 2023 |
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Gliederung
Text
Hintergrund: Das Plattenepithelkarzinom der Bindehaut bzw. dessen Vorstufen (konjunktivale intraepitheliale Neoplasien, CIN) gehören mit zu den häufigsten malignen Tumoren der Bindehaut. Klinisch sind als leukoplakieartig, gelatinös oder papilliform am häufigsten zu finden und weisen meist Keratinisierungen und teils Gefäßkonvoluten auf. Therapiestandard ist die chirurgische Excision in toto, wobei eine No-Touch-Methode bevorzugt wird. In der Regel erfolgt eine adjuvante Therapie mittels Kryotherapie, Bestrahlung oder Chemotherapie (mit Mitomycin-C, Interferon α2b oder 5-Fluorouracil-Augentropfen).
Methoden: Hierbei handelt es sich um eine Fallserie von insgesamt 5 Patienten, die aufgrund eines klinisch verdächtigen Bindehaut-Tumors mit einer Tumor-Exzision im Zeitraum von Januar 2021 bis zum Oktober 2022 im St-Johannes-Hospital Dortmund behandelt wurden. Nach einer histologisch gesicherten Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Bindehaut wurden postoperativ alle Patienten in unserer Klinik mit einer lokalen Chemotherapie mit Mitomycin-C-Augentropfen (MMC) nach einer Standardschema behandelt: 4-Mal täglich für 5 Tage, gefolgt von 2 Tagen Pause, um anschließend diesen Zyklus vier Mal zu wiederholen.
Ergebnisse: Bei den Patienten handelte es sich um 3 Männer und 2 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 69,8 Jahren. Bei 4 von 5 Patienten erfolgte intraoperativ eine Kryotherapie der Resektionsränder nach Tumorexzision. Die histologischen Befunden zeigten bei 2 Patienten ein Carcinoma in situ und bei 3 Patienten ein invasives Plattenepithelkarzinom Stadium pT1. Die postoperative lokale Therapie mit Mitomycin-C-Augentropfen wurde von allen Patienten gut vertragen. Es zeigte sich in der Follow-up-Zeit kein Tumor-Rezidiv.
Schlussfolgerung: Die optimale lokale adjuvante Chemotherapie ist noch nicht standardisiert. Dennoch haben wir in unserer Fallserie eine gute Effektivität der kurz angewendeten lokalen Chemotherapie mit Mitomycin-C-Augentropfen ohne signifikante Nebenwirkungen beobachtet.
