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Hintergrund: Die quantitative und qualitative Analyse der Fundusautofluoreszenz (FAF) hängt stark von der Klarheit der optischen Medien ab. Insbesondere der Zustand der Linse ist für die FAF-Bildgebung von entscheidender Bedeutung, da die alternde Linse sowohl lichtblockierende als auch AF-Eigenschaften aufweist, die die Fundus-Bildanalyse beeinflussen. Systematische Daten zu Linsentrübung als auch Linsenautofluoreszenz (LAF) wären hilfreich, um die Entwicklung eines Linsenkorrekturfaktors für eine entsprechende optimale FAF-Analyse zu unterstützen.

Methoden: Vierundsiebzig Probanden (18–95 Jahre; 9,2 +/- 4,1 Probanden pro Lebensdekade, 28 Frauen) erhielten eine quantitative LAF (mittels Laser-Scanning-Ophthalmoskop), Scheimpflug sowie blaue FAF, grüne FAF und Infrarot (IR)-Bildgebung. Die LAF-Werte wurden nach der kürzlich publizierten Vorgehensweise bestimmt (PMID: 28973367) [1]. Der Pentacam-Nucleus-Staging(PNS)-Score wurde aus den Scheimpflug-Bildern extrahiert, um die Linsentrübung abzuschätzen. Die mittleren Beurteilungen (mean opinion score, MOS) der FAF- und IR-Bildqualität (Fokus, Beleuchtung, Symmetrie, Zoom, Zentrierung) wurden für jede Aufnahme von zwei verblindeten Gradern begutachtet. Es wurden lineare Regressionsanalysen zwischen PNS/LAF und Alter berechnet und das Bestimmtheitsmaß (r2) wurde angegeben. Schließlich wurde ein Pearson-Korrelationskoeffizient (r) zwischen PNS/LAF und dem jeweiligen MOS ermittelt.

Ergebnisse: Die mittlere LAF stieg mit dem Lebensalter an, betrug für die dritte (20–30 Jahre) und siebte Lebensdekade (60–70 Jahre) 4,2 +/- 2,1 bzw. 13,5 +/- 7,2 [a.u.]. Sowohl PNS als auch LAF zeigten einen signifikanten altersabhängigen Anstieg (p < 0,01) mit einem r2 von 0,28/0,38. LAF war nur für blaue FAF mit einem r von 0,2 mit einem signifikant reduzierten MOS verbunden (p=0,04). Ebenso war PNS mit einem reduzierten MOS (p= 0,02) für blaues FAF mit einem r von 0,3 assoziiert.

Diskussion: Das Alter erklärt nur einen begrenzten Teil der Variabilität sowohl der linsenbedingten Autofluoreszenz als auch der Trübung. Die Bildqualität der Netzhaut, insbesondere bei kürzeren Wellenlängen, verschlechterte sich leicht durch die altersbedingte Linsentrübung. Diese Ergebnisse stellen die derzeitige Praxis der einfachen altersbasierten Korrektur der Linsentrübung bei der quantitativen FAF-Bildgebung in Frage. Individualisierte Messungen unterschiedlicher Linsenparameter haben das Potenzial, den Einfluss des optischen Mediums genauer zu charakterisieren. Wir schlagen LAF und PNS zur Korrektur der lentikulären Autofluoreszenz und Trübung für die Analyse von FAF-Aufnahmen vor.