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SMILE führt zu temporären Beschwerden, die nicht identisch mit dem Sicca-Syndrom sind
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Autoren
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Mohannad Alwees
- Bochum
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T. Tsai
- Bochum
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A. Rost
- Münster
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J. Theile
- Bochum
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H. B. Dick
- Bochum
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S. C. Joachim
- Bochum
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S. Taneri
- Bochum; Münster
| Veröffentlicht: | 3. Februar 2023 |
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Gliederung
Text
Hintergrund: Die Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) stellt eine der häufigsten Behandlungsmethoden der refraktiven Chirurgie dar und weist hervorragende Ergebnisse in Bezug auf Sicherheit, Wirksamkeit, Vorhersagbarkeit und Langzeitstabilität auf. Die Patientenzufriedenheit kann jedoch nach dem Eingriff durch Beschwerden, die einem trockenen Auge ähneln, beeinträchtigt sein. Veränderungen im Tränenfilm könnten hilfreiche Biomarker sein, um dieses Problem zu diagnostizieren. Ziel der Studie war es zu untersuchen, welchen Einfluss ein SMILE-Eingriff auf die subjektiven Symptome sowie objektive Biomarker des trockenen Auges hat.
Methoden: Myope Patienten, die einen SMILE-Eingriff erhielten, wurden präoperativ, sowie 5 und 90 Tage postoperativ mit etablierten klinischen Untersuchungsmethoden des trockenen Auges untersucht (Break Up Time (BU); Schirmer-Test, Lissamin-, Fluoreszeinfärbung, OSDI-Fragebogen). Die Schirmer-Teststreifen wurden zur Elution der Tränenproben genutzt und diese anschließend mit ELISA-Messungen analysiert (MMP9, TNF-α, IL-1β, IL-8, IL-6, NGF und CGRP). Die Augen wurden postoperativ 10 Tage mit unkonservierten Dexamethason AT 4x tgl. behandelt.
Ergebnisse: 35 Patienten nahmen an der Studie teil. Die BUT-Werte waren an Tag 5 (p=0,023) und Tag 90 (p=0,025) im Vergleich zur präoperativen Situation reduziert. Lissamin- und Fluoreszein-Färbung, sowie Schirmer-Test zeigten keine signifikante Veränderung. Die OSDI-Werte waren am 5. Tag (p<0,001), jedoch nicht nach 90 Tagen (p=0,062) im Vergleich zur präoperativen Situation erhöht. Mittels ELISA-Messungen konnte eine signifikante Hochregulation von CGRP (p=0,006) und MMP9 (p=0,042) an Tag 90 im Vergleich zum Tag 5 beobachtet werden.
Schlussfolgerung: SMILE scheint zu passageren Beschwerden (OSDI) zu führen, die dem Sicca-Syndrom ähneln, jedoch nur mit wenigen objektiven Zeichen des trockenen Auges. Schmerzmarker, wie CGRP, könnten behilflich sein, dieses Syndrom zu detektieren und eine spezifische Therapie zu ermöglichen.
