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185. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte

Verein Rheinisch-Westfälischer Augenärzte

27.01. - 28.01.2023, Essen

Lidrekonstruktion bei ausgedehnten Defekten

Meeting Abstract

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  • Maria Borrelli - Düsseldorf

Verein Rheinisch-Westfälischer Augenärzte. 185. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte. Essen, 27.-28.01.2023. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2023. Doc23rwa11

doi: 10.3205/23rwa11, urn:nbn:de:0183-23rwa119

Veröffentlicht: 3. Februar 2023

© 2023 Borrelli.
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Gliederung

Text

Der besondere anatomische Aufbau der Augenlider sollte bei der operativen Entfernung von Tumoren im periokulären Bereich beachtet werden. Die Rekonstruktion muss unter Berücksichtigung des anatomischen Aufbaus und der wiederherzustellenden Funktionen der Lider erfolgen. Primäre Ziele sind hier ein intakter Lidschluss mit Schutz des Bulbus vor Austrocknung, eine schleimhautbedeckte Innenseite des rekonstruierten Lides sowie eine aktive Lidöffnung.

Ein durchgreifender Defekt des gesamten Lides stellt eine schwierigere Ausgangssituation dar. Beträgt sie nur bis zu einem Viertel der horizontalen Lidausdehnung, ist bei älteren Patienten in der Regel ein direkter Verschluss der Wunde möglich.

Bei Defekten bis maximal der Hälfte der horizontalen Lidausdehnung kann ein Wundverschluss oft durch eine Kantholyse des lateralen Lidbändchens und ein Hereinschwenken eines Haut-/Muskellappens von temporal erreicht werden.

Ist der Defekt größer, muss bei der Rekonstruktion jede Lamelle einzeln präpariert werden. Dabei wird eine Kombination aus jeweils einem freien Transplantat und einem gestielten Lappen benutzt.

Durch die heute zur Verfügung stehenden Verfahren der rekonstruktiven Lidchirurgie lassen sich die durch Tumorchirurgie der Lider entstehenden Defekte sowohl in funktioneller als auch in kosmetischer Hinsicht in der Regel gut rekonstruieren. Um für den Patienten das optimale Ergebnis zu erzielen, sollten die Patienten bei größeren Tumoren den darauf spezialisierten ophthalmologischen Zentren zugeführt werden.