gms | German Medical Science

Epiphora und/oder schleimige Sekretion sind Leitsymptome bei Erkrankung der ableitenden Tränenwege (TNW), deren häufigste Ursache die primäre idiopathische TNW-Stenose ist. Seltene Erkrankungen in diesem Bereich lassen sich infektiösen oder nichtinfektiösen Entzündungen, pseudotumorösen Prozessen oder echten Tumoren zuordnen. Für eine Klärung der Differentialdiagnose ist es hilfreich Lebensalter des Patienten/in, Lokalisation der Obstruktion (präsakkal, intrasakkal, postsakkal) zu berücksichtigen und klinische Untersuchungsbefunde z.B. Palpationsbefund bei Raumforderung im Tränensackbereich einschließlich Bildgebung (Hochfrequenzultraschall, CT oder MR) sowie eine Beurteilung der Schleimhautverhältnisse insbesondere intrasakkal und in den Canaliculi lacrimales einzubeziehen. Das Therapiemanagement lässt sich damit auch bei seltenen Entitäten wie Sarkoidose, Lichen mucosae, Actinomyzeteninfektion, Granuloma pyogenicum, infiltrativ-wachsendem Adenokarzinom, Lymphomerkrankungen usw. optimieren.