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Hintergrund: Obwohl die anti-VEGF-Injektionstherapie der AMD zu den am besten dokumentierten Behandlungsmethoden der Augenheilkunde gehört, sind wenige Langzeitstudien verfügbar.

Methoden: Ergebnisanalyse eines Kollektivs von 104 Patienten (Alter: 77.6+/-7.3 Jahre, Ausgangsvisus 0.7 (logMAR)) nach 10 Betreuungsjahren. Initial wurden alle Patienten mit Ranibizumab-PRN behandelt. Später war eine Konversion zu Treat-und-Extend und Wechsel zu Aflibercept möglich.

Ergebnisse: Alle Patienten verblieben in Betreuung bis Monat 12, 86 (83%) bis Ende Jahr 4, 55 (53%) bis Jahr 7 und 30 (29%) bis Ende Jahr 10. Bei 24 Augen (23%) wurde die Behandlung vorübergehend/dauerhaft auf Aflibercept gewechselt. Der mediane korrigierte Visus verbesserte sich um +1.3 Zeilen nach den ersten 3 Injektionen, betrug +0.94 Zeilen nach 12 Monaten, +0.0 Zeilen nach 48, +0.0 Zeilen nach 84 und -0.05 Zeilen nach 120 Monaten. 12 (40%) von 30 Patienten mit Abschlussuntersuchung nach 120 Monaten präsentierten eine aktive AMD innerhalb des letzten Beobachtungsjahres. Insgesamt wurden 2091 Injektion verabreicht. Im ersten Jahr wurden 608, in Jahr 4 205, 133 in Jahr 7 und 55 in Jahr 10 verabreicht. Die mittlere Injektionszahl betrug innerhalb der 10 Nachbeobachtungsjahre 0.17/Monat, 2.0/pro Jahr und kumulativ 20.1/Auge. Die mittlere kumulierte Injektionezahl betrug 5.8+/-2.3 (Jahr 1), 14.2/-8.4 (Ende Jahr 4), 22.9+/-16.4 nach 7 Jahren und 28.6+/-20.9 (Ende Jahr 10). Augen mit aktiver AMD erhielten 15.0+/-5.8 Injektionen bis Ende Jahr 4, 29.9+/-13.6 bis Ende Jahr 7 und 37.3+/-19.6 Injektionen bis Ende Jahr 10. Die mittlere Injektionszahl bei aktiver AMD war nahezu identisch während des Nachbeobachtungszeitraums (5.8+/-2.3-Jahr 1, 4.8+/-2.4-Jahr 4, 4.8+/-2.2-Jahr 7 und 4.6+/-3.6-Jahr 10. Überwiegend entwickelten behandelte Augen dichte subretinale Deposits und/oder eine geographische Atrophie.

Schlussfolgerungen: Ergebnisse dieser Nachbeobachtungsstudie zeigen, dass durch die anti-VEGF-Injektionstherapie eine langzeitige funktionelle Stabilisierung auf dem Ausgangsniveau erreicht werden kann. Die Ergebnisse liegen weit über dem Level des natürlichen Verlaufs der feuchten AMD (9 Zeilen Verlust innerhalb von 5 Jahren).