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Kanaloplastik ab interno – eine minimal invasive Alternative
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Norbert Körber
- Köln
| Veröffentlicht: | 1. Februar 2016 |
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Die Kanaloplastik als bekannte ab externo Operation ist inzwischen ein häufig durchgeführter Eingriff zur Therapie des Offenwinkelglaukoms. Daten der multizentrischen Studie vor 10 Jahren haben es sinnvoll erscheinen lassen, einen ab interno – Zugang zu erproben.
Methoden: Bei pseudophaken Augen oder in Kombination mit einer Phakoemulsifikation wird mittels eines Gonioprismas der Kammerwinkel visualisiert und dann über eine Uhrzeit der Schlemmsche Kanal limbusparallel eröffnet. Danach erfolgt die 360° - Sondierung und Dilatation des Kanals mit Healon GV unter Sichtkontrolle. Ein Faden wird nicht implantiert,sondern es bleibt bei der intensiven Dilatation. Das OP-Verfahren wird im Video demonstriert.
Ergebnisse: Der IOD (mmHg ) bei den ersten 19 Augen stellt sich wie folgt dar: Prä-Op 1 Mon 3 Mon 6 Mon 22,1 14,78 15,1 13,7 5,13 3,76 3,17 2,51 Komplikationen: 1 Auge mit Mikrohyphaema. Erste Einjahresergebnisse sind wegen der noch kleinen Fallzahl nicht erfaßt.
Schlussfolgerung: Die Kanaloplastik ab interno ist ein minimal invasives Verfahren zur operativen Behandlung von Offenwinkelglaukomen. Das Risikoprofil ist minimal und die Ergebnisse vielversprechend Langzeitbeobachtungen sind erforderlich.
