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Hintergrund: Das umschriebene Aderhauthämangiom ist ein benigner, okulärer Tumor. Von Bedeutung sind insbesondere symptomatische Verläufe mit Visusverlust aufgrund der Exsudation des Tumors mit fovealensubretinalen Flüssigkeitsansammlungen. Zugelassene Therapien für diese seltene Erkrankung gibt es zurzeit nicht. Eine therapeutische Option stellt die Off-Label-Behandlung mittels photodynamischer Therapie (PDT) mit Verteporfin dar.

Methoden: Fallbericht und Literaturrecherche zu den Therapieoptionen des symptomatischen Aderhauthämangioms.

Ergebnisse: Ein 55-Jähriger Patient stellte sich mit einer seit 1 Woche bestehenden Visusminderung auf 0,63 und Metamorphopsien am linken Auge in unserer Ambulanz vor. Funduskopisch sowie in der Fluoreszenzangiographie und im Ultraschall zeigten sich typische Charakteristika eines Aderhauthämangiom temporal unterhalb der Makula. Im SD-OCT konnte subretinale Flüssigkeit subfoveal nachgewiesen werden. Es wurde eine PDT mit Verteporfin nach Vorgaben von Jurklies et al. durchgeführt. Acht Wochen nach Behandlung zeigte sich in der Verlaufskontrolle eine fast komplette Remission der subretinalen Flüssigkeit mit einem Visusanstieg auf 0,8 und Rückbildung der Metamorphopsien. Die durchgeführte Literaturrecherche zeigte noch eine Vielzahl von weiteren Therapieoptionen für das symptomatische Aderhauthämangiom wie z.B. transpupilläre Thermotherapie, die PDT mit „Paint-Brush-Technik“, Kombinationstherapien von PDT mit Dexamethason oder Bevacizumab, die orale Propanolol Gabe oder die Gamma-Knife Bestrahlung.

Schlussfolgerung: Mit der in unserem Fall gewählten Off-Label-PDT konnten wir eine deutliche funktionelle wie morphologische Befundverbesserung erzielen. Der weitere Verlauf bleibt abzuwarten. Die Literaturrecherche ergab eine Vielzahl weiterer Behandlungsoptionen die aufgrund geringer Fallzahlen und unterschiedlichem Studiendesign nicht direkt miteinander verglichen werden können.