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Ziel: Die Behandlung der JIA-assoziierten Uveitis (JIAU) hat physische und psychosoziale Folgen. Ziel der vorliegenden Studie war, die krankheitsbedingten Kosten zu erfassen und zu analysieren.

Methodik: Evaluation der krankheitsbedingten Kosten bei 178 JIAU Patienten im Jahr 2011 in einem tertiären Uveitis-Zentrum. Analysiert wurden die direkten medizinischen Kosten (Behandlungskosten, Ordinationskosten, lokale und systemisch applizierte Medikamente, Operationskosten) anhand der elektronischen Krankenakten und die indirekten Kosten (Produktivitätsverlust durch Erwerbsunfähigkeit, nicht-medizinische Kosten) mit einem Patientenkostenbuch.

Ergebnisse: Die mittleren Jahreskosten (mJK) für die ophthalmologische Grundversorgung betrugen 60 €. Im Falle einer Zusatzdiagnostik fielen Kosten von 200 € an. Bei fast allen Patienten wurden topische Kortikosteroide (mJK 197 € pro Patient) appliziert. Eine systemische Immunsuppression erfolgte bei 89 Patienten mit einem DMARD, bei 11 Patienten mit einer Kombination aus zwei DMARD und bei 9 Patienten mit einem Biologikum. 42 Patienten wurden mit einer Kombination aus einem Biologikum und einem DMARD therapiert. Die mittleren Jahreskosten für eine Therapie mit DMARD betrugen 826 € und für eine Therapie mit Biologika 19.680 €. Bei 20 % wurden Antiglaukomatosa topisch (mJK 410 €) oder systemisch (mJK 115 €) angewandt. Insgesamt wurden bei 16 Patienten 20 operative Eingriffe durchgeführt. Für Glaukom-Operationen wurden im Mittel 2.736 € und für Katarakt-Operationen im Mittel 1.427 € aufgewendet. Bei allen Patienten traten nicht-medizinische und indirekte Kosten auf. Durch Fehltage am Arbeitsplatz entstanden pro Elternteil pro Jahr im Mittel durch den Produktivitätsausfall Kosten von 3.429 €.

Schlussfolgerungen: Die Behandlungskosten bei JIAU steigen mit dem Schweregrad der Entzündung. Im Vergleich zu den klassischen Immunsuppressiva sind die immer häufiger verwendeten Biologika wesentlich teurer. Operationsbedürftige Komplikationen steigern die Kosten erheblich. Die indirekten Kosten belasten die Privathaushalte aller Betroffenen.