gms | German Medical Science

Hintergrund: Ab interno werden bei der Excimer Laser Trabekulostomie (ELT) (Wellenlänge 308 nm) zehn Kanäle im Trabekelwerk geschaffen. Bisher sind nur Nachbeobachtungen über ein Jahr bekannt. Wir haben die Patienten über 5 Jahre nachbeobachtet.

Methoden: 46 Augen von 46 Patienten im Alter von 64±18 Jahren (Mw+Standardabweichung) (m/w: 9/37) wurden in eine prospektive Studie aufgenommen. Diagnosen: Primäres Weitwinkelglaukom: 35 Patienten (Pat.), Oculäre Hypertension: 7 Pat., Sek. Glaukom: 2 Pat., PEX Glaukom: 2 Pat. Der intraoculare Druck (IOD) wurde applanatorisch präOP, 1 Tag, 1 Monat (M), 3, 6, 12 M, 2Jahre (J), 3, 4, 5J postOP gemessen. Operations-Verfahren:Eingehen mit der Sonde (Durchmesser: 0,5 mm) in die Vorderkammer am Limbus temporal oben. Setzen von zehn Applikationen nasal unten. Anzahl der Nachuntersuchten: Bis 6M: 46; 1J:45; 2J:44; 3J:41; 4J: 32:; 5J:28. Lokale Nachbehandlung über 10 Tage.

Ergebnisse: IOD (mmHg): PraeOP: 25,5±6,3; PostOP: 1. Tag: 13,3±4,5: 1 M: 16,3+4,3; 3M: 16,0±2,8; 6 M: 16,22±5,5; 12 M: 16,0±3,8; 2J: 15,6±3,0; 3J: 15,2±3,7; 4J: 15,2±3,4; 5J: 15,9±3,0. IOD Werte normal verteilt. Statistisches Testen: ANOVA mit Messwiederholung und t-Tests. SPSS 17.0 (Bonferroni Korrektur): Zu allen Messzeitpunkten waren die Druckwerte hochsignifikant niedriger als der praeOP Wert (alpha: p<0,001). Die Anzahl drucksenkender lokaler Medikamente sank von präOP 1,9±0,9 auf 0,9±1,1 nach 5 Jahren.

Schlussfolgerungen: Die Drucksenkung betrug bei unseren Patienten zu allen Meßzeitpunkten mehr als 35%. Bei der ELT handelt es sich somit um einen kurzen Eingriff mit guter Senkung des Augeninnendruckes.