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Verbesserung der Kunstlinsenberechnung bei klassischer Triple-Procedure durch sterile Spender-Tomographie in der Hornhautbank?
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Veröffentlicht: | 29. April 2020 |
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Hintergrund: Seit mehr als einem Jahr verwenden wir die sterile Spendertomographie in der Hornhautbank routinemäßig, um refraktive Überraschungen nach Keratoplastik zu vermeiden. Das Ziel dieser Studie war es, Spendertomographie-Parameter mit Tomographie-Parametern des Transplantates nach perforierender Keratoplastik ohne Fäden zu vergleichen.
Methoden: Diese retrospektive Studie umfasste 127 Spendergewebe der Hornhautbank, die für eine perforierende Keratoplastik verwendet wurden (Transplantatdurchmesser 8,3 ± 0,8 mm). Präoperative Messungen wurden mit dem optischen Kohärenztomograph des vorderen Augenabschnittes (VAA-OCT) Casia 2 (Tomey Corp., Nagoya, Japan) durchgeführt, und postoperativ nach 22 ± 4 Monaten (nach Entfernung aller Fäden) wiederholt. Präoperative und postoperative Werte wurden hinsichtlich Differenzen mithilfe des Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests verglichen.
Ergebnisse: Postoperativ war die zentrale Brechkraft der Vorderfläche der Hornhaut im steilen Meridian um 4,6 ± 5,3 D (p=0,01) größer und im flachen Meridian um 3,0 ± 2,2 D (p<0,01) kleiner im Vergleich zu den Spendertomographie-Werten. An der Rückfläche war die zentrale Brechkraft im steilen Meridian um 1,1 ± 0,6 D (p<0,01) kleiner und im flachen Meridian um 0,1 ± 0,5 (p=0,31) größer. Die Pachymetrie sank um 32,3 ± 61,8 μm (p=0,09). Die Gesamtbrechkraft der Hornhaut war aber nur um 0,5 D und damit nicht significant (p=0,58) kleiner als präoperativ.
Schlussfolgerungen: Alle Parameter veränderten sich postoperativ nach Entfernung aller Fäden im Vergleich zu den Spendertomographie-Werten, mit Ausnahme der zentralen Brechkraft im flachen Meridian der Rückfläche der Hornhaut sowie der Pachymetrie. Allerdings ist die postoperative Gesamtbrechkraft der Hornhaut vergleichbar mit den Spendertomographie-Werten. Diese Information könnte für eine Verbesserung der Kunstlinsenberechnung bei klassischer Triple-Procedure von Bedeutung sein.