Artikel
Aktuelle Entwicklung in der Tränenwegchirurgie
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 5. November 2014 |
---|
Gliederung
Text
In den letzten 20 Jahren haben sich die diagnostischen und therapeutischen Konzepte in der Tränenwegschirurgie erheblich gewandelt. In dem Update werden der Stellenwert und die Methodik der diagnostischen Verfahren, die vor tränenwegschirurgischen Eingriffen zur Anwendung kommen, dargestellt. Neben der ausführlichen Anamneseerhebung gibt die detaillierte Beschreibung des Spülbefundes einen entscheidenden Hinweis auf die Art, Lokalisation und Schwere der Stenose. Eine Dacryocystographie wird in der Regel nicht mehr durchgeführt.
Während der Dacryoendoskopie in Allgemeinanästhesie können die Schleimhäute innerhalb des Tränenwegsystems beurteilt werden. Weiterhin stehen verschiedene diagnostische und therapeutische miniaturisierte Instrumente, wie z.B. Schlinge, Stanze, Bohrer, Laser, zur Verfügung. Die entsprechenden Indikationen für deren Anwendung werden erörtert. Auszugsweise werden die Methodik und Resultate der modernen tränenwegschirurgischen Verfahren bei Canaliculus- und Saccus-Stenosen vorgestellt. Zuletzt wird beschrieben, welche Veränderungen technischer Art neu dazugekommen sind, sowie welche Neuerungen durch strengere Sterilitätsanforderungen kommen werden.