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„Moderne“ Abstoßungsreaktionen nach Keratoplastik
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Veröffentlicht: | 30. Oktober 2013 |
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Hintergrund: Die klassische perforierende Keratoplastik tritt zunehmend in den Hintergrund. Moderne Verfahren, z. B. DALK und DMEK, sind anerkannte Verfahren und aus der modernen Hornhautchirurgie nicht mehr wegzudenken. Sie stellen eine erhebliche Verbesserung zur Behandlung häufiger Hornhauterkrankungen, z. B. fortgeschrittener Keratokonus bzw. Fuchs-Endotheldystrophie dar. Abstoßungsreaktionen nach DALK und DMEK sind selten, verlaufen oft untypisch und werden deshalb gelegentlich nicht richtig eingeordnet oder falsch behandelt.
Methoden: Wir zeigen jeweils einen klinischen Fall einer Abstoßungsreaktion nach DALK und einen Fall nach einer DMEK.
Ergebnisse: Die Abstoßreaktion ist in beiden Fällen milde verlaufen. Das Ergebnis nach entsprechender konservativer Behandlung ist gut.
Schlussfolgerungen: Abstoßungsreaktionen kommen nach DALK oder DMEK vor. Werden sie rasch erkannt und richtig behandelt, ist die Prognose deutlich günstiger im Vergleich zur endothelialen Abstoßungsreaktion nach perforierender Keratoplastik.