Artikel
Diagnostik systemischer Mykosen bei hämatologischen Patienten
Suche in Medline nach
Autoren
-
Dieter Buchheidt
- 3. Medizinische Klinik – Hämatologie und Onkologie –, Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg, Mannheim
| Veröffentlicht: | 30. September 2016 |
|---|
Gliederung
Text
Bei hämatologisch-onkologischen Patienten steigt die Inzidenz durch Pilze hervorgerufener lebensbedrohlicher Infektionen an; trotz rezenter Verbesserungen der Diagnostik und der Therapie ist die Letalität dieser Infektionen hoch.
Eine rasche und verlässliche Diagnose einer systemischen Pilzinfektion wäre für den Beginn einer möglichst spezifischen antimykotischen Therapie wünschenswert, ist jedoch bei hämatologischen Hochrisiko-Patienten gerade in der therapieentscheidenden Frühphase einer Infektion regelhaft nicht möglich, da kulturelle und histologische Verfahren, der diagnostische Goldstandard, in dieser Phase einer Infektion selten hinreichend sensitiv und/oder spezifisch sind. Neben den Befunden der bildgebenden Diagnostik, insbesondere bei pulmonalen Infektionen, spielen serologische und molekularbiologische Biomarker eine zunehmend wichtige Rolle in der frühen Diagnostik invasiver Pilzinfektionen. Im Vortrag wird der Stellenwert der aktuellen Biomarker-Diagnostik invasiver Pilzinfektionen bei hämatologischen Patienten dargestellt.
Literatur
- 1.
- Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, Reboli AC, Schuster MG, Vazquez JA, Walsh TJ, Zaoutis TE, Sobel JD. Executive Summary: Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb;62(4):409-17. DOI: 10.1093/cid/civ1194
- 2.
- Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, Fishman JA, Hadley S, Herbrecht R, Kontoyiannis DP, Marr KA, Morrison VA, Nguyen MH, Segal BH, Steinbach WJ, Stevens DA, Walsh TJ, Wingard JR, Young JA, Bennett JE. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Aug;63(4):e1-e60. DOI: 10.1093/cid/ciw326
- 3.
- Cornely OA, Cuenca-Estrella M, Meis JF, Ullmann AJ. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) Fungal Infection Study Group (EFISG) and European Confederation of Medical Mycology (ECMM) 2013 joint guidelines on diagnosis and management of rare and emerging fungal diseases. Clin Microbiol Infect. 2014 Apr;20 Suppl 3:1-4. DOI: 10.1111/1469-0691.12569
- 4.
- Cornely OA, Arikan-Akdagli S, Dannaoui E, Groll AH, Lagrou K, Chakrabarti A, Lanternier F, Pagano L, Skiada A, Akova M, Arendrup MC, Boekhout T, Chowdhary A, Cuenca-Estrella M, Freiberger T, Guinea J, Guarro J, de Hoog S, Hope W, Johnson E, Kathuria S, Lackner M, Lass-Flörl C, Lortholary O, Meis JF, Meletiadis J, Muñoz P, Richardson M, Roilides E, Tortorano AM, Ullmann AJ, van Diepeningen A, Verweij P, Petrikkos G; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Fungal Infection Study Group; European Confederation of Medical Mycology. ESCMID and ECMM joint clinical guidelines for the diagnosis and management of mucormycosis 2013. Clin Microbiol Infect. 2014 Apr;20 Suppl 3:5-26. DOI: 10.1111/1469-0691.12371
