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61. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie

16. - 17.04.2015, Köln

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Komplikationen nach Ileumconduit-Anlage – Harnableitungsspezifische Komplikationen nach radikaler Cystektomie

Meeting Abstract

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  • F. Roghmann - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • M. Gockel - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • J. Schmidt - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • J. Hanske - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • N. von Landenberg - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • B. Löppenberg - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • K. Braun - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • C. von Bodman - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • J. Pastor - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • J. Palisaar - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • J. Noldus - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany
  • M. Brock - Ruhr Universität Bochum, Marien Hospital Herne, Urologie, Herne, Germany

Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie. 61. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie. Köln, 16.-17.04.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. DocP2.16

doi: 10.3205/15nrwgu089, urn:nbn:de:0183-15nrwgu0899

Veröffentlicht: 13. März 2015

© 2015 Roghmann et al.
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Gliederung

Text

Fragestellung: Wir untersuchten die Rate harnableitungsspezifischer Komplikationen nach radikaler Cystektomie (RC) und Ileumconduit (IC)-Anlage.

Methoden: 305 Blasentumorpatienten nach RC und IC-Anlage konnten eingeschlossen werden (06/2003–12/2010). IC-Komplikationen (Parastomale Hernien, Ureterimplantations- und IC-Stenosen, IC-Blutungen, Urolithiasis, fieberhafte Harnwegsinfekte, Niereninsuffizienz) wurden nach Clavien-Dindo (CDC) erfasst. Uni- und multivariable Cox’sche Regressionsanalysen mit rückwärtsgerichteter Selektion testeten den Effekt von Alter, abdomineller/pelviner Radiatio oder Voroperation vor RC, Adipositas, Komorbiditäten und fortgeschrittenem Tumorstadium auf das Auftreten einer high-grade IC-Komplikation (CDC≥III) sowie die Durchführung einer IC-Revision.

Ergebnisse: 32,7% und 13,4% unserer Patienten entwickelten eine IC-Komplikation (CDC≥I) und eine high-grade IC-Komplikation (CDC≥III). 14,8%, 4,6%, 4,3% entwickelten eine parastomale Hernie, eine Ureterimplantations- oder eine IC-Stenose. 10,5% der Patienten mussten sich einer IC-Revision unterziehen (medianes Follow-UP 19,5 Monate, IQA 7–47). Die mediane Zeit bis zur Entwicklung einer high-grade Komplikation lag bei 14,5 Monaten (IQA 6,25–29,25). Die multivariable Analyse zeigte, dass vorbestrahlte (HR 4,33) adipöse (HR 2,24) Patienten nach längerer RC-Dauer (HR 1,01), einem Risiko für eine IC-Revision ausgesetzt sind. Adipositas (HR 2,49; alle P<0.05) war ein Risikofaktor für high-grade Komplikationen.

Schlussfolgerung: Das Risiko für eine high-grade IC-Komplikation oder eine IC-Revision ist moderat. Vorbestrahlte, komorbide und adipöse Patienten haben ein erhöhtes Risiko für eine IC-Revison. Adipositas stellt zudem einen Risikofaktor für high-grade IC-Komplikationen dar.