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Hintergrund und Fragestellung: Gewichtsabnahme unter Testosteron-Undecanoat (TU) unter 5-jähriger Behandlung wurde bereits beschrieben [1], [2]. Hier analysieren wir, ob die Effekte auch über 7 Jahre bestehen. Da Adipositas mit Beeinträchtigungen von Sexualität und Lebensqualität verbunden ist, untersuchen wir Effekte auf erektile Funktion und Lebensqualität.

Material und Methoden: Prospektive Registerstudie. 340 Männer (Alter: 57,37±7,03 Jahre) mit Testosteron ≤12,1 nmol/l erhielten Injektionen von TU 1000 mg alle 12 Wochen nach einem Anfangsintervall von 6 Wochen bis zu 7 Jahre. Gewicht und Bauchumfang, Internationaler Index für Erektile Funktion-EF-Domäne (IIEF-EF) und Aging Males’ Symptoms-Fragebogen für Lebensqualität (AMS) wurden bei jedem Besuch erhoben.

Ergebnisse: 7% der Patienten waren normalgewichtig, 23% übergewichtig und 70% adipös. 4% hatten einen Bauchumfang <94 cm, 31% von 94–101,9 cm und 65% ≥102 cm.Das Gewicht fiel progressiv von 104,04±16,39 auf 88,16±8,7 kg. Der mittlere Gewichtsverlust betrug 18,37±0,43 kg (16,67±0,44%). Der Bauchumfang fiel von 105,88±8,61 auf 96,8±7,01 cm, der body mass index (BMI) von 33,26±5,35 auf 28,29±2,79 kg/m² (p<0.0001 für alle Werte).Der IIEF-EF verbesserte sich von 19,89±4,83 auf 25,83±3,09 (p<0,0001). Der größte Anstieg war innerhalb der ersten zwei Jahre zu beobachten, danach fand eine weitere Verbesserung statt. Der AMS verbesserte sich von 51,67 ± 10,75 auf 17,09 ± 0,57 (p<0.0001). Diese Veränderung war in den ersten zwei Jahren signifikant gegenüber dem Vorjahr und stabilisierte sich in den Folgejahren.

Schlussfolgerungen: Testosteron-Ersatz-Therapie bei hypogonadalen Männern führte zu nachhaltigen Verbesserungen von Gewicht, Bauchumfang, erektiler Funktion und Lebensqualität. Diese Effekte stehen in enger Beziehung zu einander und sollten gemeinsam untersucht werden.