Artikel
Patienten mit kulturell gesicherter, aktiver Tuberkulose aber negativem „QuantiFERON-TB Gold in Tube Test“ (QFT) – eine kritische Betrachtung des Grenzwertes in der klinischen Praxis
Patients with culture-positive active tuberculosis but negative “QuantiFERON-TB Gold in Tube Test” (QFT) – a critical view on the cut-off in clinical praxis
Suche in Medline nach
Autoren
Veröffentlicht: | 2. Juni 2010 |
---|
Gliederung
Text
Einleitung: Der QFT dient dem immunologischen Nachweis einer Infektion mit Mycobacterium tuberculosis. Es wird sowohl die latente als auch die aktive Infektion angezeigt. Für den QFT wird vom Hersteller ein Grenzwert von 0,35 IU/ml angegeben.
Methode: Von Beginn des Jahres 2008 an wurde bei 33 HIV-negative Patienten mit kulturell gesicherter, aktiver Tuberkulose ein QFT durchgeführt. Als Kontrollgruppe dienten Patienten, bei denen andere Lungenkrankheiten vorlagen und keine Tuberkulose diagnostiziert werden konnte.
Ergebnisse: Es wurden 24 mit Lungentuberkulose, 4 mit einer Lymphknotentuberkulose, 3 Patienten mit Knochentuberkulose und 2 Patienten mit einer Pleuritis tuberculosa untersucht. Der Median für alle Patienten lag bei 2,3 IU/ml, Spanne 0,00–300 IU/ml. Bei 7 Patienten betrug der Wert <0,35 IU/ml (21% aller Pat.). Nur bei einer Pat. mit zurückliegender Therapie mit Adalimumab lag der Wert bei 0,00 IU/ml, alle anderen Patienten lagen bei 0,07 IU/ml oder darüber. Der Altersmedian der Gesamtgruppe lag bei 54 Jahren (10–91 Jahre), der Gruppe mit einem Testergebnis ≥0,07 und <0,35 IU/ml bei 77 Jahren (32–81 Jahre) und der Gruppe ≥0,35 IU/ml bei 42 Jahren (10–91 Jahre). Bei der Kontrollgruppe (n=21) lag der Altersmedian bei 57 Jahren.
Fazit: Der vom Hersteller angegebene Grenzwert von < 0,35 IU/ml sollte vor dem Hintergrund der hier genannten Fälle in Frage gestellt werden.