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Einleitung: Ziel heutiger CI-Implantationen muss es sein, ein vorhandenes Resthörvermögen zu bewahren. Dieses wird durch atraumatische Insertionstechniken und durch spezielle Elektrodendesigns erreicht. Zusätzlich ist ein intraoperatives Monitoring wünschenswert, welches dem Operateur Rückmeldung über den Innenohrzustand gibt. Ziel dieser Studie war es daher, eine Methode der intraoperativen Elektrocochleographie zu entwickeln.

Methoden: Patienten mit unterschiedlichem Resthörvermögen (n = 16) wurden im Rahmen regulär indizierter CI-Operation eingeschlossen. Nach den üblichen operativen Schritten erfolgte eine akustische Stimulation unter Berücksichtigung der Hörschwelle zwischen 0,25 und 4 kHz bei 60 bis 110 dB nHL. Elektrische Reizantworten wurden rundfensternah über eine cotton-wick-Elektrode abgeleitet und mit einer Nicolet Synergy EDX (Natus) aufgezeichnet. Die Datenanalyse erfolgte mit einer Matlab-basierten Software.

Ergebnisse: Abhängig von der frequenzspezifischen Hörschwelle konnten cochleäre Mikrophonpotentiale (CMs) in der Mehrzahl der Patienten detektiert werden. Dabei war die Amplitude abhängig von der Stimulationslautstärke, wobei keine signifikanten Änderungen der CM-Schwelle vor und nach der Elektrodeninsertion auftraten. Während der Insertion zeigte die CM-Amplitude in den meisten Fällen keine signifikante Größenänderung. Die tonaudiometrischen Hörschwellen änderten sich in diesen Fällen nicht.

Schlussfolgerungen: Die intraoperative Messung extracochleärer CM-Potentiale ist möglich und kann als ‚online‘-Überwachung während der Elektrodeninsertion genutzt werden. Amplitudenänderungen spiegeln möglicherweise ein Trauma wider. Ziel ist es, diese Methodik weiter zu automatisieren und im klinischen Alltag als Routineverfahren zu etablieren.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.