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Methodik: Eine retrospektive Analyse von 65 Patienten (41 Männer, 24 Frauen) mit Zenker-Divertikel erfolgte, welche im Zeitraum von 1977 bis 2008 an der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde der Universität Jena therapiert wurden.

Ergebnisse/Diskussion: 65 betrachtete Patienten gliederten sich in 22 offen chirurgischen (Myotomie mit Resektion/Invagination des Divertikels) und 43 endoskopischen therapierten Patienten. Die postoperative Komplikationsrate betrug für die offen transzervikalen Verfahren 5%. In der endoskopisch therapierten Vergleichsgruppe entwickelten 4 Patienten (9,3%) Fieber über 38,5°C und weitere 4 Patienten (9,3%) ein Emphysem der Halsweichteile. Diese Komplikationen waren konservativ gut beherrschbar.

Die Dauer des stationären Behandlungsaufenthaltes der Patienten nach CO₂-Lasers-Therapie deutlich kürzer als bei Anwendung der offen chirurgischen Verfahren. Die Rezidivrate betrug in der transzervikalen Therapiegruppe der Studie 14%, während bei 12% der endoskopisch versorgten Patienten ein Rezidiv auftrat. Die Auswertung der in den ersten 4 postoperativen Tagen, aufgezeichneten Blutparameter ergab für Leukozyten, CRP und PCT höhere Werte bei Patienten mit kompliziertem postoperativem Verlauf.

Schlussfolgerungen: Bei der Therapie des Zenker-Divertikels ist die schonendere CO₂-Laser-Myotomie dem transzervikalen Verfahren vorzuziehen. Eine entscheidende Rolle spielt die geringere Invasivität des Eingriffes, die kürze Rehabilitationszeit und die deutlich geringere Dauer des stationären Krankenhausaufenthaltes.

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.