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MRT-basierte 3D-Volumenrekonstruktionen zum Nachweis von Hörbahnrudimenten bei kritischen CI-Indikationen im Kleinkindesalter
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Autoren
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Sebastian Strieth
- Univ.-HNO-Klinik der Johannes Gutenberg-Universität, Mainz
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Naguib Nagy
- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Goethe-Universität, Frankfurt/M.
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Marc Harth
- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Goethe-Universität, Frankfurt/M.
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Daniel Alzmann
- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Goethe-Universität, Frankfurt/M.
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Timo Stöver
- Univ.-HNO-Klinik der Goethe-Universität, Frankfurt/M.
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Thomas Vogl
- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Goethe-Universität, Frankfurt/M.
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Iris Burck
- Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Goethe-Universität, Frankfurt/M.
| Veröffentlicht: | 26. März 2015 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Die Existenz von funktionellen cochleären Afferenzen ist eine Voraussetzung bei der Hörrehabilitation mittels CI. Wenn bei fehlenden frühen akustisch evozierten Hirnstammpotentialen konventionelle Nachweisverfahren wie hochauflösende Magnetresonanz (HR-MRT)- oder Computertomographie (HR-CT) keinen N. cochlearis zeigen, wird häufig von der Möglichkeit einer CI-Versorgung abgesehen.
Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die Möglichkeit der Detektion von feinen cochleären Afferenzen mittels 3D-Volumenrekonstruktionen aus hochauflösenden MRTs bei Kleinkindern zu analysieren.
Methoden: Bei 12 Kindern (46 ±21 Monate; 8 weiblich, 4 männlich) mit hirnstammaudiometrisch hochgradigem Taubheitsverdacht waren mittels HR-CT und HR-MRT des Felsenbeins keine nervale Verbindungen der Cochlea detektierbar. Aus MRT-basierenden T2-gewichteten-axialen Turbo-Spin-Schichten wurden 3D-Volumenrekonstruktionen konstruiert, um die Anatomie des Innenohrs zu visualisieren. Beim Anhalt für rudimentäre cochleäre Afferenzen wurden die Kinder CI-versorgt und Hörreaktionen nach 6–8 Wochen überprüft.
Ergebnisse: In vielen Fällen lagen Anomalitäten des cochleovestibulären Systems vor. Im Gegensatz zu konventionellen hochauflösenden Bildgebungsverfahren, konnten aber auf den 3D-Volumenrekonstruktionen in Verlauf und Ausmaß variierende cochleäre Afferenzen nachgewiesen werden. Interessanterweise, konnte in allen Fällen eine erfolgreiche Hörrehabilitation mittels CI erreicht werden, da alle Kinder postoperativ Hörreaktionen zeigten.
Schlussfolgerungen: Bei kritischen Indikationen der CI-Versorgung im Kleinkindesalter verbessern hochauflösende MRT-basierte 3D-Volumenrekonstruktionen des Felsenbeins die Nachweisbarkeit von cochleären Afferenzen signifikant. Da die Rekonstruktionsalgorithmen prinzipiell an allen konventionellen HR-MRTs umsetzbar sind, erscheint eine Durchführung bei kritischen CI-Indikationen hilfreich.
Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
